このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

NAFLDに対するプロバイオティクスおよびスメクタイトゲルの効果

2018年8月4日 更新者:Nazarii Kobyliak

NAFLDにおける吸収性スメクタイトゲルによる生きたプロバイオティクス補充の効果

スメクタイトは、二八面体スメクタイト クラスに属する天然ケイ酸塩粘土であり、細菌毒素、細菌、ウイルス、および胆汁塩を直接吸収する能力があります。 ディオスメクタイトは腸の炎症に対する保護効果もあり、IL-8 や TNFα などのサイトカインの産生を抑制します。 研究者らは、これらすべての薬理学的特性が NAFLD の治療に有益である可能性があることを示唆しました。 前臨床データに基づくと、MSG 誘発性肥満のラットでは、吸収活性によりスメクタイト ゲル (Symbiter-Forte) による生きたプロバイオティクスの補充により、慢性全身性炎症マーカーが大幅に減少し、総 NAS (NAFLD 活性スコア) スコアが低下し、より多くの結果が得られました。プロバイオティクスのみの投与と比較して、小葉の炎症の顕著な減少。 前臨床データに関して、この二重盲検単施設ランダム化臨床試験(RCT)では、超音波検査で検出されたNAFLDを有する2型糖尿病患者におけるスメクタイトゲル(Symbiter-Forte)とプラセボによる生きたプロバイオティクスの補給の有効性が研究されます

調査の概要

詳細な説明

この単一施設二重盲検、プラセボ対照、並行群間試験では、ウクライナのキエフ市臨床内分泌センターから 50 人の T2D 患者が選ばれました。 彼らは、「Symbiter Forte」またはプラセボを 8 週間投与するように無作為に割り当てられ、二重盲検治療で小袋製剤として投与されました。 無作為化は、コンピューターで生成されたリストに基づいて研究統計学者によって行われました。 グループは、年齢、性別、および診断基準に従って均一でした。 グループの割り当ては、参加者、研究スタッフ、および結果評価者に対して盲目的であり、さらに、盲検の並行研究を維持するために、統計学者は介入への参加者の割り当てを認識していませんでした。

「Symbiter Forte」は、Scientific and Production Company「O.D. Prolisok」から提供されました。 スメクタイト ゲル (250 mg) の組み合わせを含み、14 種類の生きたプロバイオティクス株のバイオマスを補います: ラクトバチルス + ラクトコッカス (6×1010 CFU/g)、ビフィズス菌 (1×1010/g)、プロピオニバクテリウム (3×1010/g)、アセトバクター (1×106/g) 属。 介入期間の 8 週間にわたって、患者は 1 日あたり 1 サシェ (10 グラム) のプロバイオティクス スメクタイトとプラセボを受け取りました。 すべての小袋は、同様の感覚刺激特性 (例えば、味や外観) を備えた同一のものでした。

無作為化前の期間は、代謝マーカーに対する食事の変化の影響を最小限に抑えるように設計されました。 この目的のために、研究開始の 2 週間前、インフォームド コンセントが署名された後、患者は栄養士との 1 対 1 のセッションで、NCEP によって分類された治療的なライフスタイル変更ダイエットに従うように指示されました。 さらに、参加者は安定した抗高血糖治療を継続するように指示され、1 日 1 時間の標準化された軽度の身体トレーニングを受けました。

研究を受けた患者は、処方されたとおりに治験薬を服用するように指示されました。 研究を通して、コンプライアンスの評価、プロトコルの順守、および有害事象の記録のために、毎週の電話フォローアップ訪問が提供されました。 治療の有効性は、2 つのグループで個別に比較および評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -米国消化器病学会(AGA)および米国肝臓病学会(AASLD)の推奨に従ってNAFLDと診断された成人参加者(18〜75歳、BMI≧25kg / m2);
  • 脂肪肝の診断は、腹部超音波検査の結果に基づいていました。 4つの既知の基準(肝腎エコーコントラスト、肝臓の明るさ、深い減衰、および血管のぼやけ)のうち、参加者はNAFLDの診断を受けるために肝腎コントラストと肝臓の明るさを持っている必要がありました.
  • 研究開始の少なくとも4週間前に、食事と運動のみ、またはメトホルミン、SU、およびインスリンで安定した用量で治療された2型糖尿病;
  • ASTとALTが正常上限の3倍以下。

除外基準:

  • アルコール乱用 (2 年間で、女性では 1 日あたり 20 g 以上 (標準的な飲み物 2 杯)、男性では 1 日あたり 30 g 以上 (3 杯));
  • 慢性ウイルス性肝炎(HBV、HCV、HDV感染に関連);
  • 薬物誘発性肝疾患、ウィルソン病、アンチトリプシン-1の遺伝性欠損症、および特発性ヘモクロマトーシス;
  • -腹水、脳症または静脈瘤出血を含む非代償性肝疾患の病歴;
  • -登録前3か月以内のプロバイオティクスまたはプレバイオティクスサプリメントの定期的な使用;
  • -登録前3か月以内の抗生物質の使用;
  • 制御されていない心血管疾患または呼吸器疾患、活動性悪性腫瘍、または慢性感染症;
  • ビタミンE、オメガ3脂肪酸、またはNAFLDに対する効果が証明されている医薬品(ピオグリタゾン、GLP-1類似体、ジペプチジルペプチダーゼIV阻害剤、ウルソデオキシコール酸)などの薬剤の使用;
  • 活動性感染症、妊娠または授乳の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:プロバイオティクス-スメクタイト
介入期間の 8 週間にわたって、患者は 1 日あたり 1 サシェ (10 グラム) のゲルを受け取りました。
スメクタイトゲル (250 mg) と 14 種類の生きたプロバイオティクスのバイオマスを組み合わせた「シンビター フォルテ」: 乳酸菌 + 乳酸菌 (6×1010 CFU/g)、ビフィズス菌 (1×1010/g)、プロピオニバクテリウム (3×1010/g) g)、アセトバクター (1×106/g)
プラセボコンパレーター:プラセボ
介入期間の 8 週間にわたって、患者は 1 日あたり 1 サシェ (10 グラム) のゲルを受け取りました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脂肪肝指数(FLI)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
FLI = [e 0.953*loge (トリグリセリド) + 0.139*BMI + 0.718*loge (ggt) + 0.053*ウエスト周囲長 - 15.745) / (1 + e 0.953*loge (トリグリセリド) + 0.139*BMI + 0.718*loge (ggt) ) + 0.053*胴囲 - 15.745)] × 100
ベースラインと比較して8週間
肝硬直 (LS)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
肝臓剛性 (LS) は、せん断波エラストグラフィ (SWE) によって測定され、kPa で表されます。
ベースラインと比較して8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ALT
時間枠:ベースラインと比較して8週間
IU/L の ALT
ベースラインと比較して8週間
AST
時間枠:ベースラインと比較して8週間
IU/L の AST
ベースラインと比較して8週間
γ-GT
時間枠:ベースラインと比較して8週間
γ-GT in IU/L
ベースラインと比較して8週間
総コレステロール (TC)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
TC (mmol/l)
ベースラインと比較して8週間
トリグリセリド(TG)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
TG (mmol/l)
ベースラインと比較して8週間
LDL-コレステロール (LDL-C)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
LDL-C (mmol/l)
ベースラインと比較して8週間
VLDL-コレステロール (VLDL-C)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
VLDL-C (mmol/l)
ベースラインと比較して8週間
HDL-コレステロール (HDL-C)
時間枠:ベースラインと比較して8週間
HDL-C in mmol/l
ベースラインと比較して8週間
サイトカインレベル
時間枠:ベースラインと比較して8週間
TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、INF-γ (pg/ml)
ベースラインと比較して8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月15日

一次修了 (実際)

2016年3月15日

研究の完了 (実際)

2016年4月20日

試験登録日

最初に提出

2018年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年7月29日

最初の投稿 (実際)

2018年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月4日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する