小児脳卒中の評価における高度磁気共鳴画像法の役割

脳卒中は、脳血管の閉塞または破裂によって引き起こされる神経損傷です。 脳卒中は、虚血性、出血性、またはその両方である可能性があります。 虚血性脳卒中は、動脈閉塞によって引き起こされることが多いですが、脳静脈または副鼻腔の静脈閉塞によって引き起こされることもあります。 出血性脳卒中は、破裂した脳動脈からの出血、または急性虚血性脳卒中の部位への出血の結果です。 脳卒中は小児では比較的まれですが、重大な罹患率と死亡率につながる可能性があります。 脳卒中の小児は成人とは異なる症状を呈し、多くの場合、独自の危険因子を呈することを理解することで、小児の転帰を最適化できます。 小児脳卒中の早期発見と治療は、長期的な機能転帰を最適化し、罹患率と死亡率を低下させ、再発性脳卒中を予防する上で重要です。 ニューロ イメージングは​​、この目標を達成する上で重要な役割を果たします。 神経画像検査は通常、診断の最初のステップであり、虚血性脳卒中と出血性脳卒中を区別するのに役立ちます。また、潜在的な原因の特定にも役立ちます。MRI は、梗塞の早期発見のためのより感度の高い検査です。 磁気共鳴動脈造影（MRA）および磁気共鳴静脈造影（MRV）も実施して、血管の開存性を確認し、血管の解剖学的構造を定義する必要があります。 MRA は血流に関する詳細な情報を提供し、MRV は脳静脈洞血栓症をより確実に特定します。 MRI は、発症後の最初の数時間で高い感度と特異性を示し、虚血性病変の特徴を明らかにし、虚血性病変と出血性病変を少なくともコンピュータ断層撮影法 (CT) と同じくらい正確に区別できる可能性があります。 急性虚血性脳卒中に使用される最も一般的なイメージング プロトコルは、MRA を使用した緊急/緊急脳卒中プロトコル MRI です。 これは通常、MRI シーケンスの場合は約 13 分、MRA の場合は 19 分かかります。