Kehittyneen magneettikuvauksen rooli lasten aivohalvauksen arvioinnissa

Aivohalvaus on neurologinen vamma, joka johtuu aivojen verisuonten tukkeutumisesta tai repeämisestä. Aivohalvaus voi olla iskeeminen, hemorraginen tai molemmat. Iskeeminen aivohalvaus johtuu useammin valtimoiden tukkeutumisesta, mutta se voi johtua myös aivolaskimoiden tai poskionteloiden laskimotukosta. Hemorraginen aivohalvaus on seurausta verenvuodosta repeytyneestä aivovaltimosta tai verenvuodosta akuutin iskeemisen aivohalvauksen alueelle. Aivohalvaus on suhteellisen harvinainen lapsilla, mutta se voi johtaa merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Sen ymmärtäminen, että aivohalvauksen saaneet lapset esiintyvät eri tavalla kuin aikuiset ja heillä on usein ainutlaatuisia riskitekijöitä, optimoi tulokset lapsilla. Lasten aivohalvauksen varhainen tunnistaminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä pitkän aikavälin toiminnallisten tulosten optimoinnissa, sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämisessä sekä uusiutuvien aivohalvausten estämisessä. Neurokuvannuksella on tärkeä rooli tämän tavoitteen saavuttamisessa. Neurokuvaus on yleensä ensimmäinen askel diagnoosissa, mikä auttaa erottamaan iskeemiset/hemorragiset aivohalvaukset ja myös mahdollisten taustalla olevien syiden tunnistamisessa MRI on herkempi testi infarktin varhaisessa havaitsemisessa. Magneettiresonanssiarteriografia (MRA) ja magneettiresonanssivenografia (MRV) tulee myös suorittaa verisuonten läpinäkyvyyden varmistamiseksi ja verisuonten anatomian määrittämiseksi. MRA antaa lisätietoa verenkierrosta ja MRV tunnistaa luotettavammin aivolaskimoontelotukoksen. MRI:llä on korkea herkkyys ja spesifisyys ensimmäisten tuntien aikana oireiden alkamisen jälkeen, ja se voi sekä karakterisoida iskeemisen patologian että erottaa iskeemiset leesiot verenvuotoisista vähintään yhtä tarkasti kuin tietokonetomografia (CT). Yleisin akuutissa iskeemisessä aivohalvauksessa käytetty kuvantamisprotokolla on ilmennyt/kiireellinen aivohalvausprotokolla MRI ja MRA. Tämä kestää yleensä noin 13 minuuttia MRI-sekvensseille ja 19 minuuttia MRA-sekvensseille.