Rolle der modernen Magnetresonanztomographie bei der Beurteilung des pädiatrischen Hirnschlags

Schlaganfall ist eine neurologische Verletzung, die durch den Verschluss oder Bruch von zerebralen Blutgefäßen verursacht wird. Der Schlaganfall kann ischämisch, hämorrhagisch oder beides sein. Ein ischämischer Schlaganfall wird häufiger durch einen Arterienverschluss verursacht, kann aber auch durch einen venösen Verschluss von Hirnvenen oder Nasennebenhöhlen verursacht werden. Ein hämorrhagischer Schlaganfall ist das Ergebnis einer Blutung aus einer geplatzten Hirnarterie oder einer Blutung an der Stelle eines akuten ischämischen Schlaganfalls. Schlaganfälle sind bei Kindern relativ selten, können jedoch zu erheblicher Morbidität und Mortalität führen. Das Verständnis, dass Kinder mit Schlaganfällen anders als Erwachsene und oft mit einzigartigen Risikofaktoren auftreten, wird die Ergebnisse bei Kindern optimieren. Die Früherkennung und Behandlung von pädiatrischen Schlaganfällen sind entscheidend für die Optimierung der langfristigen funktionellen Ergebnisse, die Reduzierung von Morbidität und Mortalität und die Verhinderung von Schlaganfällen. Neuroimaging spielt eine entscheidende Rolle bei der Erreichung dieses Ziels. Neuroimaging ist in der Regel der erste Schritt bei der Diagnose und hilft bei der Unterscheidung zwischen ischämischen/hämorrhagischen Schlaganfällen und auch bei der Identifizierung der zugrunde liegenden möglichen Ursachen. Die MRT ist ein empfindlicherer Test zur Früherkennung eines Infarkts. Magnetresonanzarteriographie (MRA) und Magnetresonanzvenographie (MRV) sollten ebenfalls durchgeführt werden, um die Gefäßdurchgängigkeit zu bestätigen und die Gefäßanatomie zu definieren. Die MRA wird weitere Informationen über den Blutfluss liefern, und die MRV wird eine zerebrale venöse Sinusthrombose zuverlässiger identifizieren. Die MRT hat eine hohe Sensitivität und Spezifität in den ersten Stunden nach Beginn der Symptome mit dem Potenzial, sowohl die ischämische Pathologie zu charakterisieren als auch zwischen ischämischen und hämorrhagischen Läsionen mindestens so genau zu unterscheiden wie die Computertomographie (CT). Das am häufigsten verwendete Bildgebungsprotokoll für einen akuten ischämischen Schlaganfall ist eine MRT mit MRA-Protokoll für Notfall/dringenden Schlaganfall. Dies dauert in der Regel etwa 13 min bei den MRT-Sequenzen und 19 min bei der MRA.