De rol van geavanceerde magnetische resonantiebeeldvorming bij de beoordeling van pediatrische cerebrale beroerte

Beroerte is een neurologische verwonding die wordt veroorzaakt door de occlusie of breuk van cerebrale bloedvaten. Een beroerte kan ischemisch, hemorragisch of beide zijn. Ischemische beroerte wordt vaker veroorzaakt door arteriële occlusie, maar kan ook worden veroorzaakt door veneuze occlusie van hersenaders of sinussen. Hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding uit een gescheurde hersenslagader of van een bloeding op de plaats van een acute ischemische beroerte. Beroerte is relatief zeldzaam bij kinderen, maar kan leiden tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Begrijpen dat kinderen met beroertes zich anders presenteren dan volwassenen en vaak unieke risicofactoren hebben, zal de resultaten bij kinderen optimaliseren. Vroege herkenning en behandeling van een beroerte bij kinderen zijn van cruciaal belang voor het optimaliseren van functionele resultaten op de lange termijn, het verminderen van morbiditeit en mortaliteit en het voorkomen van terugkerende beroertes. Neuroimaging speelt een cruciale rol bij het bereiken van dit doel. Neuroimaging is meestal de eerste stap in de diagnose, helpt onderscheid te maken tussen ischemische/hemorragische beroertes en ook bij de identificatie van onderliggende mogelijke oorzaken. MRI is een gevoeligere test voor vroege detectie van een infarct. Magnetische resonantie arteriografie (MRA) en magnetische resonantie venografie (MRV) moeten ook worden uitgevoerd om de doorgankelijkheid van het bloedvat te bevestigen en de vasculaire anatomie te bepalen. MRA zal meer informatie opleveren over de bloedstroom en MRV zal cerebrale veneuze sinustrombose betrouwbaarder identificeren. MRI heeft een hoge sensitiviteit en specificiteit in de eerste uren na het ontstaan ​​van de symptomen en kan zowel de ischemische pathologie karakteriseren als ischemische en hemorragische laesies minstens even nauwkeurig onderscheiden als computertomografie (CT). Het meest gebruikelijke beeldvormingsprotocol dat wordt gebruikt voor acute ischemische beroerte is een protocol voor opkomende/urgente beroerte MRI met MRA. Dit duurt gewoonlijk ongeveer 13 minuten voor de MRI-sequenties en 19 minuten voor MRA.