筋電図ベースのシリアスゲームは脳性麻痺児の歩行改善に有効か?筋電図フィードバック (EMG) の関心 (SERIOUS GAME)

脳性麻痺 (CP) は、幼児期の早期に現れる主要な運動機能障害であり、日常機能のパフォーマンスに深刻な影響を及ぼします。 CP の子供は通常、個々の筋肉を自発的に活性化することができず、運動の協調が妨げられ、したがって対照コホートで見られるような滑らかな動きを生み出す能力が妨げられます。 遠位関節にまたがる筋肉は、CP の影響を受ける可能性が高く、異常な歩行パターンを引き起こします。

過去 10 年間、市販のゲームやカスタマイズされたゲームが CP リハビリテーションのために検討されてきましたが、それらは主に運動運動学の分析に基づいており、運動障害の主要な原因である骨格筋を直接扱うものはないようです。 一方、表面筋電図 (EMG) は、神経ドライブまたは筋肉へのコマンドを直接評価および制御する可能性を臨床医に提供します。

姿勢制御の改善および脳卒中リハビリテーションのためのフィードバック ツールとしての表面筋電図の利点は十分に確立されています。

EMGベースの「真剣なゲーム」による治療は、CPの子供が歩行サイクル内の同様の瞬間に麻痺した手足と健康な手足の両方の足首の筋肉を活性化するのを助けることが期待されています. このようなEMG指向のリハビリテーションが筋肉に直接適用されることを考えると、筋肉への影響、したがって歩行機能への影響は、従来の手段で達成されるよりも大きくなる可能性があります. この仮説が検証されれば、EMG ベースのシリアス ゲームで治療された CP の子供たちの歩行運動学と麻痺した足の形態のスムーズな変化である、よりスムーズな歩行が観察されることがさらに期待されます。

主な目的は、表面筋電図 (sEMG) ベースのゲームが足関節底屈筋の筋活動亢進の程度を軽減し、脳性麻痺の子供の足関節背屈機能を改善するのに効果的かどうかを検証することです。

研究デザインは、オープン、前向き、単一中心、無作為化および対照試験です。 参加者は、ランダムに第 1 グループまたは第 2 グループに割り当てられます。

最初のグループのデザインは、最初の 1 か月間は「理学療法 + シリアス ゲーム」、2 か月目は「理学療法」です。

2 番目のグループの場合、最初の 1 か月は「理学療法」、2 か月目は「理学療法 + シリアス ゲーム」というデザインになります。