Czy poważne gry oparte na EMG skutecznie poprawiają chód u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym? Zainteresowanie sprzężeniem zwrotnym elektromiografii (EMG) (SERIOUS GAME)

Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) jest poważną dysfunkcją motoryczną objawiającą się we wczesnym dzieciństwie, mającą poważne konsekwencje dla wykonywania codziennych czynności. Dzieci z CP zazwyczaj nie są w stanie dobrowolnie aktywować poszczególnych mięśni, co utrudnia koordynację ruchową, a tym samym zdolność do wykonywania ruchów tak płynnych, jak te obserwowane w kohortach kontrolnych. Mięśnie rozciągające się na dystalne stawy są bardziej narażone na CP, co powoduje nieprawidłowe wzorce chodu.

Chociaż w ostatniej dekadzie rozważano dostępne na rynku i dostosowane gry do rehabilitacji CP, opierają się one głównie na analizie kinematyki ruchu i wydaje się, że żadna nie zajmuje się bezpośrednio kluczowym źródłem upośledzenia motorycznego: mięśniem szkieletowym. Z drugiej strony elektromiogramy powierzchniowe (EMG) dają klinicystom możliwość bezpośredniej oceny i kontrolowania napędu neuronowego lub poleceń wysyłanych do mięśni.

Korzyści z powierzchniowego EMG jako narzędzia sprzężenia zwrotnego do poprawy kontroli postawy i rehabilitacji poudarowej są dobrze znane.

Oczekuje się, że leczenie „poważnymi grami” opartymi na EMG pomoże dzieciom z porażeniem mózgowym w aktywacji mięśni kostek zarówno w niedowładnych, jak i zdrowych kończynach w podobnych momentach cyklu chodu. Biorąc pod uwagę, że rehabilitacja zorientowana na EMG dotyczy bezpośrednio mięśni, jej wpływ na mięśnie, a tym samym na funkcję chodu, będzie prawdopodobnie większy niż w przypadku metod konwencjonalnych. Jeśli ta hipoteza zostanie potwierdzona, należy spodziewać się bardziej płynnego chodu, czyli płynniejszych zmian kinematyki chodu i morfologii stopy niedowładnej u dzieci z MPD leczonych poważną zabawą opartą na EMG niż w innym przypadku.

Celem nadrzędnym jest sprawdzenie, czy gry wykorzystujące elektromiografię powierzchniową (sEMG) skutecznie zmniejszają stopień nadpobudliwości mięśniowej zginacza podeszwowego stawu skokowego i tym samym poprawiają funkcję zginacza grzbietowego stawu skokowego u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Projekt badania to otwarte, prospektywne, monocentryczne, randomizowane i kontrolowane badanie. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do pierwszej lub drugiej grupy.

Dla pierwszej grupy projekt będzie wyglądał następująco: „fizjoterapia + poważne gry” w pierwszym miesiącu, a następnie „fizjoterapia” w drugim miesiącu.

Dla drugiej grupy projekt będzie wyglądał następująco: „fizjoterapia” w pierwszym miesiącu, a następnie „fizjoterapia + poważne gry” w drugim miesiącu.