Sind EMG-basierte Serious Games wirksam bei der Verbesserung des Gangs bei Kindern mit Zerebralparese? Interesse an Elektromyographie-Feedback (EMG) (SERIOUS GAME)

Zerebralparese (CP) ist eine schwere motorische Dysfunktion, die sich früh in der Kindheit manifestiert und schwerwiegende Folgen für die Leistungsfähigkeit bei alltäglichen Funktionen hat. CP-Kinder sind typischerweise nicht in der Lage, einzelne Muskeln freiwillig zu aktivieren, was die motorische Koordination und damit die Fähigkeit behindert, Bewegungen zu produzieren, die so glatt sind wie die in Kontrollkohorten. Muskeln, die distale Gelenke überspannen, sind eher von CP betroffen, was zu abnormalen Gangmustern führt.

Während im letzten Jahrzehnt kommerziell erhältliche und kundenspezifische Spiele für die CP-Rehabilitation in Betracht gezogen wurden, basieren sie hauptsächlich auf der Analyse der Bewegungskinematik und keines scheint sich direkt mit der Hauptquelle der motorischen Beeinträchtigung zu befassen: dem Skelettmuskel. Andererseits bieten Oberflächen-Elektromyogramme (EMGs) Ärzten die Möglichkeit, die neuronale Ansteuerung oder den Befehl an die Muskeln direkt zu beurteilen und zu steuern.

Die Vorteile des Oberflächen-EMG als Feedback-Tool zur Verbesserung der Haltungskontrolle und zur Schlaganfall-Rehabilitation sind bekannt.

Es wird erwartet, dass die Behandlung mit EMG-basierten „Serious Games“ CP-Kindern hilft, die Knöchelmuskeln sowohl in paretischen als auch in gesunden Gliedmaßen zu ähnlichen Zeitpunkten innerhalb des Gangzyklus zu aktivieren. Da eine solche EMG-orientierte Rehabilitation direkt am Muskel ansetzt, dürfte ihre Wirkung auf die Muskel- und damit die Gangfunktion größer sein als mit herkömmlichen Mitteln. Wenn diese Hypothese verifiziert wird, ist weiterhin zu erwarten, dass bei CP-Kindern, die mit EMG-basiertem Serious Game behandelt wurden, ein sanfterer Gang beobachtet wird, dh sanftere Änderungen in der Gangkinematik und Morphologie des paretischen Fußes als sonst.

Das primäre Ziel besteht darin, zu überprüfen, ob Oberflächenelektromyographie (sEMG)-basierte Spiele wirksam sind, um den Grad der muskulären Hyperaktivität im Knöchel-Plantarflexor zu reduzieren und somit die Funktion der Knöchel-Dorsi-Flexoren bei Kindern mit Zerebralparese zu verbessern.

Das Studiendesign ist eine offene, prospektive, monozentrische, randomisierte und kontrollierte Studie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder der ersten Gruppe oder der zweiten Gruppe zugeteilt.

Für die erste Gruppe lautet das Design: „Physiotherapie + Serious Games“ im ersten Monat, dann „Physiotherapie“ im zweiten Monat.

Für die zweite Gruppe lautet das Design: „Physiotherapie“ im ersten Monat, dann „Physiotherapie + Serious Games“ im zweiten Monat.