Эффективны ли серьезные игры на основе ЭМГ для улучшения походки у детей с церебральным параличом? Интерес к обратной связи по электромиографии (ЭМГ) (SERIOUS GAME)

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой серьезную двигательную дисфункцию, проявляющуюся в раннем детстве, с тяжелыми последствиями для выполнения повседневных функций. Дети с ДЦП, как правило, не могут произвольно активировать отдельные мышцы, что затрудняет координацию движений и, следовательно, способность производить такие же плавные движения, как в контрольной группе. Мышцы, охватывающие дистальные суставы, чаще поражаются ДЦП, что приводит к нарушению походки.

Хотя в последнее десятилетие коммерчески доступные и индивидуальные игры рассматривались для реабилитации ДЦП, они в основном основаны на анализе кинематики движений и, по-видимому, ни одна из них не имеет прямого отношения к ключевому источнику двигательных нарушений: скелетным мышцам. Поверхностные электромиограммы (ЭМГ), с другой стороны, предоставляют клиницистам возможность непосредственно оценивать и контролировать нервное возбуждение или команду мышцам.

Преимущества поверхностной ЭМГ в качестве инструмента обратной связи для улучшения контроля осанки и реабилитации после инсульта хорошо известны.

Ожидается, что лечение «серьезными играми» на основе ЭМГ поможет детям с ДЦП активировать мышцы голеностопного сустава как в паретичных, так и в здоровых конечностях в одинаковые моменты цикла ходьбы. Учитывая, что реабилитация, ориентированная на ЭМГ, применяется непосредственно к мышце, ее влияние на мышцы и, следовательно, на функцию походки, вероятно, будет больше, чем при использовании обычных средств. Если эта гипотеза подтвердится, можно будет ожидать более плавную походку, то есть более плавные изменения кинематики походки и морфологии паретичной стопы, у детей с ДЦП, получавших серьезную игру на основе ЭМГ, чем в других случаях.

Основная цель состоит в том, чтобы проверить, эффективны ли игры на основе поверхностной электромиографии (пЭМГ) для снижения степени мышечной гиперактивности подошвенного сгибателя голеностопного сустава и, таким образом, улучшения функции тыльного сгибателя голеностопного сустава у детей с церебральным параличом.

Дизайн исследования представляет собой открытое, проспективное, моноцентрическое, рандомизированное и контролируемое исследование. Участники будут случайным образом распределены либо в первую группу, либо во вторую группу.

Для первой группы схема будет следующей: «физиотерапия + серьезные игры» в течение первого месяца, затем «физиотерапия» в течение второго месяца.

Для второй группы схема будет такой: «физиотерапия» в течение первого месяца, затем «физиотерапия + серьезные игры» в течение второго месяца.