Er EMG-baserede seriøse spil effektive til at forbedre gang hos børn med cerebral parese? Interesse for elektromyografifeedback (EMG) (SERIOUS GAME)

Cerebral parese (CP) er en alvorlig motorisk dysfunktion, der manifesterer sig tidligt i barndommen, med alvorlige konsekvenser for ydeevne i daglige funktioner. CP-børn er typisk ude af stand til frivilligt at aktivere individuelle muskler, hvilket hæmmer motorisk koordination og derfor evnen til at producere bevægelser så jævne som dem, der ses i kontrolkohorter. Muskler, der spænder over distale led, er mere sandsynligt påvirket af CP, hvilket resulterer i unormale gangmønstre.

Mens kommercielt tilgængelige og tilpassede spil er blevet overvejet til CP-rehabilitering i det sidste årti, er de hovedsageligt baseret på analyse af bevægelseskinematik, og ingen ser ud til at beskæftige sig direkte med nøglekilden til motorisk svækkelse: skeletmuskulaturen. Overfladeelektromyogrammer (EMG'er) giver på den anden side klinikere mulighed for direkte at vurdere og kontrollere det neurale drev eller kommando til muskler.

Fordelene ved overflade-EMG som et feedbackværktøj til forbedring af kropsholdningskontrol og til genoptræning af slagtilfælde er veletablerede.

Behandlingen med EMG-baserede "serious games" forventes at hjælpe CP-børn med at aktivere ankelmusklerne i både paretiske og sunde lemmer på lignende tidspunkter i gangcyklussen. Da en sådan EMG-orienteret rehabilitering gælder direkte for musklen, vil dens effekt på muskler og derfor gangfunktion sandsynligvis være større end den, der opnås med konventionelle midler. Hvis denne hypotese bekræftes, vil det yderligere forventes at observere en jævnere gangart, det vil sige jævnere ændringer i gangkinematik og morfologi af den paretiske fod, hos CP-børn behandlet med EMG-baseret seriøst spil end ellers.

Det primære formål består i at verificere, om Surface electromyography (sEMG)-baserede spil er effektive til at reducere graden af ​​muskulær hyperaktivitet i ankel plantar flexor og dermed forbedre ankel dorsi flexor funktion hos børn med cerebral parese.

Studiedesignet er et åbent, prospektivt, monocentrisk, randomiseret og kontrolleret forsøg. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt enten den første gruppe eller den anden gruppe.

For den første gruppe vil designet være: "fysisk terapi + seriøse spil" i løbet af den første måned og derefter "fysisk terapi" i den anden måned.

For anden gruppe vil designet være: "fysisk terapi" i løbet af den første måned, derefter "fysisk terapi + seriøse spil" i den anden måned.