プロアクティブ: TocIlizumab と GVHD 予防の併用による急性/慢性 GVHD の予防 同種移植後

包含基準:

1. 年齢は18歳以上。
2. -同種HCTが適応となる血液悪性腫瘍の患者。 急性骨髄性白血病（AML）および急性リンパ芽球性白血病（ALL）の患者は、同種HCTの時点で完全に寛解している必要があります（骨髄の芽球が5％未満、骨髄のすべての細胞成分が正常に成熟し、髄外疾患がない）。
3. 国際血液・骨髄移植研究センター (CIBMTR) の基準に基づく、骨髄破壊的前処置 (MAC) レジメン。
4. T細胞が豊富な末梢血移植片。
5. -患者には、一致した関連または非関連のドナーが必要です（関連ドナーの場合、ヒト白血球抗原（HLA）-A、-B、および-Cで少なくとも6/6一致し、HLA-A、-Bで少なくとも8/8一致します-血縁関係のないドナーの場合は C および -DRB1)。
6. 心機能：骨髄破壊的条件付けのための左心室駆出率≧45％。
7. 推定クレアチニンクリアランス≧40mL/分（Cockcroft-Gault式と実際の体重を使用）。
8. 肺機能：一酸化炭素に対する肺の拡散能力（DLCO）≧40％（ヘモグロビンで調整）および強制呼気量（FEV1）≧50％。
9. 肝機能: 総ビリルビン < 3 x 正常上限およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) / アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) < 5 x 正常上限。
10. 署名済みのインフォームド コンセント: 患者登録および標準的な医療の一部ではない研究関連の手順の実行前に、将来の医療を害することなく患者がいつでも同意を撤回できることを理解した上で、自発的な書面による同意を与える必要があります。
11. 女性患者：出産の可能性のある女性には、妊娠検査の結果が陰性である必要があります。 母乳育児または授乳は許可されていません。
12. 計画された移植後の維持療法は許可されます。

除外基準:

1. -以前の同種HCT。
2. 悪性腫瘍に伴う活発な中枢神経系 (CNS) の関与。
3. -臍帯血またはハプロ同一同種移植を受けている患者。
4. -in vivoまたはex vivoでT細胞除去同種HCTを受けている患者。
5. カルノフスキー パフォーマンス スコア <60%。
6. -管理されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症（現在治療中で、感染症の進行または臨床的改善がない）の患者 登録時。
7. -アクティブなB型またはC型肝炎ウイルス感染または既知のヒト免疫不全ウイルス（HIV）陽性。
8. -トシリズマブに対する以前の不耐性またはアレルギー。
9. -リツキシマブ、アレムツズマブ、抗胸腺細胞グロブリン（ATG）、またはGVHD予防のためのコンディショニングレジメンの一部として計画された他のモノクローナル抗体の使用。
10. -憩室炎、クローン病または潰瘍性大腸炎の病歴。
11. 脱髄障害の病歴。
12. -制御されていない心室性不整脈、ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全、制御されていない狭心症、または活動性虚血または活動性伝導系の心電図の証拠を含む、現在の制御されていない心血管状態。
13. -研究者の意見では、このプロトコルによる治療の完了を潜在的に妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患。