ハイリスク膵頭十二指腸切除術後のNeoprene®ベースの接着剤による膵断端の治療

多くの面で改善されていますが、PD 介入は、特に胃腸、胆道、特に膵臓経路の再構築を伴う腫瘍の除去に続くデリケートな段階に関連する重大な罹患率によって依然として負担がかかっています。 再建段階の多くの変種の中で、膵臓 - 空腸吻合のそれは、最も高い合併症率 (5% から 35% の間の膵瘻のパーセンテージで約 40% を定量化) によって負担されるものです。

膵瘻のリスクがある場合、従来の膵空腸吻合術を行うのではなく、膵臓の外分泌成分の化学的膵切除術を誘導する目的で、固化接着剤を膵臓の断端に注入することを決定することが可能です。

Neoprene® (ポリクロロプレン) は、それ自体よりも低い pH (pH <12) の環境で重合して固化する特性があります。

今日までに発表された化学的膵切除術の散発的な経験の系統的レビューの後、PDを受けている患者の外科的症例の複雑さが増しているため、研究者は安全性と有効性のデータを明確にすることを目的とした正式な単一施設の前向き研究を実施しました。客観的な基準（膵臓瘻のリスクが高い、膵頭十二指腸切除後の腫瘍の早期回復など）によって選択された患者におけるネオプレンベースの接着剤の使用。

この研究では、膵頭部、乳頭、十二指腸、および遠位総胆管の腫瘍を有する患者のコホートの前向きコレクションが、膵瘻および/または局所再発のリスクが高い状態で膵頭十二指腸切除術 (PD) を受けることが期待されています (「研究群」)。 ）。

同時に、同じタイプの腫瘍を有する患者の第 2 コホートが収集され、PD 介入を受けますが、膵臓 - 空腸吻合を進めることは可能です。 このグループは「コントロール アーム」として定義されます。

最初のコホートは、Neoprene® ベースの接着剤による治療の安全性と有効性を検出する患者のグループです。

2 番目のコホートは、Neoprene® ベースの接着剤で治療された患者が、周術期の罹患率、死亡率、および介入の短期および長期の副作用が同等であるという仮説で比較できる比較対照群になります。