術中侵害受容と術後疼痛

上腹部開腹手術を受ける患者は、通常、術後に激しい痛みを経験します。 以前の研究では、術前の痛み、若年、高用量のレミフェンタニル、およびうつ病が術後の重度の痛みと関連していたことが報告されています。

しかし、麻酔関連の研究は遡及的研究であるか、グループ間を区別するために臨床用量を超える麻酔薬を注射したものでした。 重度の術後疼痛を予測するための客観的な指標はありません。

麻酔深度を維持するために、EEG モニタリング デバイス バイスペクトル インデックス (BIS) が使用されます。 また、サージカル プレス インデックス (SPI、GE ヘルスケア、フライブルク、ドイツ) は、全身麻酔中の痛みの状態を評価するために市販されている非侵襲的鎮痛バランス モニタリング デバイスです。 SPI = 100- (0.3 * 心拍間隔 + 0.7 * フォトプレチスモグラフの脈波振幅) は、末梢酸素飽和度の波形から自動的かつ連続的に計算されます。

同様の麻酔深度（呼気終末セボフルラン 3%）では、皮膚切開刺激に対する SPI 値の変化は、個々の侵害受容特性を反映していると考えられます。 研究者らは、鎮痛剤の消費量が多いほど、切開刺激後の高い SPI 反応を予測できるという仮説を立てました。

したがって、研究者は 2 つのグループ (高フェンタニル消費グループ対低フェンタニル消費グループ) と術中 SPI 値 (切開および aurosal 前) および呼気終末セボフルラン 3% (麻酔深度、血行力学的に安定した適切な従来の研究に基づく麻酔深度は、皮膚切開時に確認されました)。 2群の患者の特徴と感情状態を比較した。