Intraoperativ nociception og postoperativ smerte

Patienter, der gennemgår øvre abdominal laparotomioperation, oplever normalt alvorlige postoperative smerter. Tidligere undersøgelser blev rapporteret, at præoperativ smerte, ung alder, højdosis remifentanil og depression var forbundet med alvorlig postoperativ smerte.

Imidlertid var anæstesi-relaterede undersøgelser enten retrospektive undersøgelser eller injiceret med anæstesimidler ud over kliniske doser for at skelne mellem grupperne. Der er ingen objektiv indikator for forudsigelse af alvorlig postoperativ smerte. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge sammenhængen mellem intraoperativ smerterespons og postoperativ smerte på standardiseret overvågningsudstyr.

For at opretholde dybden af ​​anæstesi anvendes et EEG-monitoreringsapparat bispektralt indeks (BIS). Kirurgisk pleth-indeks (SPI, GE healthcare, Freiburg, Tyskland) er også en ikke-invasiv smerte-analgesi-balanceovervågningsenhed, der er kommercielt tilgængelig til at evaluere smertetilstanden under generel anæstesi. SPI = 100- (0,3 * hjerteslagsinterval + 0,7 * fotoplethysmografisk pulsbølgeamplitude) beregnes automatisk og kontinuerligt ud fra bølgeformen for perifer iltmætning.

I lignende anæstesidybde (End tidal sevofluran 3%) menes ændringer af SPI-værdier for stimulus af hudsnit at afspejle de individuelle nociceptionskarakteristika. Forskerne antog, at det højere analgetikaforbrug kan forudsige med høj SPI-respons efter incisionsstimuli.

Forskere forsøger således at evaluere sammenligningen af ​​to grupper (højt fentanylforbrugsgruppe vs. lavt fentanylforbrugsgruppe) med intraoperativ SPI-værdi (incision og før aurosal) og hæmodynamiske parametre under End tidal sevofluran 3% (anæstesidybde, hæmodynamisk stabil og passende anæstesidybde baseret på tidligere undersøgelser blev bekræftet på tidspunktet for hudsnit). Og karakteristika og følelsesmæssige status for patienter i to grupper sammenlignes.