수술 중 통각 및 수술 후 통증

상복부 개복술을 받는 환자는 일반적으로 수술 후 심한 통증을 경험합니다. 이전 연구에서는 수술 전 통증, 젊은 나이, 고용량 레미펜타닐, 우울증이 심한 수술 후 통증과 관련이 있다고 보고되었다.

그러나 마취 관련 연구는 후향적 연구이거나 그룹 간 구별을 위해 임상 용량을 초과하여 마취제를 주입했습니다. 심한 수술 후 통증을 예측하는 객관적인 지표는 없습니다. 본 연구의 목적은 표준화된 감시 장치에서 수술 중 통증 반응과 수술 후 통증의 관계를 조사하는 것입니다.

마취 깊이를 유지하기 위해 EEG 모니터링 장치 BIS(bispectral index)가 사용됩니다. 또한 수술용 혈량지수(SPI, GE healthcare, Freiburg, Germany)는 전신마취 시 통증의 상태를 평가하기 위해 시판되고 있는 비침습적 통증-진통 균형감시 장치이다. SPI = 100-(0.3 * 심박 간격 + 0.7 * 광혈류 맥파 진폭)은 말초 산소 포화도의 파형에서 자동으로 지속적으로 계산됩니다.

유사한 마취 깊이(호기말 세보플루란 3%)에서 피부 절개 자극에 대한 SPI 값의 변화는 개인별 통각 특성을 반영하는 것으로 생각됩니다. 연구자들은 더 높은 진통제 소비가 절개 자극에 따른 높은 SPI 반응으로 예측할 수 있다는 가설을 세웠습니다.

따라서 연구자들은 호기 말 세보플루란 3%(마취 깊이, 혈역학적으로 안정적이고 적절한 피부 절개 시 기존 연구에 따른 마취 깊이 확인). 그리고 두 그룹의 환자들의 특성과 감정상태를 비교하였다.