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急性重症潰瘍性大腸炎における血清、便、および結腸粘膜中の IFX および TNF 濃度の薬物動態 (PROTOS)

2023年2月1日 更新者:Alimentiv Inc.

急性重度潰瘍性大腸炎における血清、便、および結腸粘膜におけるインフリキシマブおよび腫瘍壊死因子濃度の薬物動態

これは、急性重症潰瘍性大腸炎患者におけるインフリキシマブの薬物動態を特徴付けることを主な目的とする、非盲検の前向き観察研究です。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

急性重度潰瘍性大腸炎(ASUC)では、薬物曝露が腸タンパク質の損失の影響を受け、低アルブミン血症やインフリキシマブ(IFX)の急速なクリアランスを引き起こす可能性があります。 重要なことに、2 つの研究では、便中の IFX の損失と不良転帰が関連付けられています。 複数の観察研究により、IFX クリアランスが速い患者は臨床転帰が悪く、抗薬物抗体の形成率が高いことが確認されています。 ASUC における IFX の最適な投与量をよりよく理解するには、結果に関連する IFX の薬物動態をこの設定でより適切に定義する必要があります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

18

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92037
        • UCSD
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Cornell University
    • Ontario
      • London、Ontario、カナダ、N6A 5A5
        • London Health Sciences Center
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

急性重度潰瘍性大腸炎と診断され、生物学的製剤の投与歴がないか、抗インフリキシマブ抗体の既往歴がなく生物学的製剤の使用経験があり、インフリキシマブ点滴療法を受ける予定の患者。

説明

包含基準:

  • Truelove と Witts の基準 33 に基づいて ASUC で入院している。1 日あたり 6 回を超える血便があり、かつ次のいずれか 1 つが存在すると定義される: 頻脈 > 90 拍動、発熱 > 37.8 °C、ヘモグロビン < 10.5 g ESR が利用できない場合は、赤血球沈降速度 (ESR) > 30 mm/h (または CRP > 30 mg/L [高感度 CRP > 300 mg/L]) が適切な代用値となります 1)。
  • 部分的な MCS > 7 がある。
  • メイヨークリニックの ES ≧ 2 で、肛門縁から 15 cm 以上に及ぶ疾患がある。
  • 日常ケアの一環として、救急入院患者への IFX 注入が必要です。 IFX 治療計画はこのプロトコールでは定義されておらず、標準または加速導入計画など、どのような用量計画もこの研究の目的には許容されることに注意してください。
  • 英語を話し、この臨床試験のあらゆる側面に完全に参加できること。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  • 抗IFX抗体陽性の既知の病歴。
  • 現在の処方情報によると、重篤な活動性感染症、活動性悪性腫瘍、またはインフリキシマブ療法が禁忌であるその他の既知の症状を患っている。
  • ASUC以外の重篤な基礎疾患、または研究者が研究に完全に参加する被験者の能力を妨げる可能性があると研究者が判断したその他の身体的または心理社会的状態。
  • 現在の研究への事前登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
単一グループ学習
A) 生物学的製剤の使用経験がない、または b) 抗インフリキシマブ抗体の既知の病歴がなく、標準治療の一環としてインフリキシマブ注入療法を必要とする急性重度潰瘍性大腸炎の患者。
患者は、標準治療の一環として、医師の裁量によりインフリキシマブの投与を受けることになります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インフリキシマブ濃度のコンパートメント間の違い
時間枠:22週間
インフリキシマブ集団の薬物動態
22週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロテオームの変化
時間枠:22週間
治療前後のプロテオミクスの変化
22週間
トランスクリプトームの変化
時間枠:22週間
治療前後のトランスクリプトミクスの変化
22週間
ロバーツ病理組織指数の変化
時間枠:22週間
治療前後のロバーツ組織病理学的指標の変化 RHI は、0 ~ 3 のスコアが付けられ、重み付けを乗じた 4 つの組織学的項目 (慢性炎症性細胞浸潤の程度、固有層の好中球、上皮の好中球、びらんおよび潰瘍形成) で構成されます。要素。 合計 RHI スコアは、組織学的項目の加重スコアを合計することによって計算され、合計スコアの範囲は 0 (疾患活動性なし) から 33 (重度の疾患活動性) までとなります。
22週間
メイヨークリニックの内視鏡スコアの変化
時間枠:22週間

治療前後のメイヨー クリニック内視鏡スコアの変化 メイヨー クリニック スコア (MCS) は、4 つの変数 (排便回数、直腸出血、医師による全体的な評価、および軟性 S 状結腸鏡による内視鏡所見) をスコア化します。 MCS の内視鏡コンポーネントは、疾患活動性を 4 点スケール (0 ~ 3 点) で評価し、スコアが高いほど疾患活動性がより重篤であることを表します。 粘膜治癒は、多くの場合、内視鏡検査スコア 0 または 1 として定義されます。

正常または活動性のない疾患 = 0 軽度の疾患 (紅斑、血管パターンの減少、軽度の破砕性) = 1 中等度の疾患 (顕著な紅斑、血管パターンの欠如、破砕性、びらん) = 2 重度の疾患 (自然出血、潰瘍形成) = 3

22週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Niels Vande Casteele、UCSD

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月21日

一次修了 (実際)

2022年11月7日

研究の完了 (予想される)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2018年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年12月4日

最初の投稿 (実際)

2018年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月1日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

インフリキシマブの臨床試験

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