Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakokinetyka stężeń IFX i TNF w surowicy, kale i błonie śluzowej okrężnicy w ostrym ciężkim wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (PROTOS)

7 maja 2024 zaktualizowane przez: Alimentiv Inc.

Farmakokinetyka infliksymabu i stężenia czynnika martwicy nowotworu w surowicy, kale i błonie śluzowej okrężnicy w ostrym ciężkim wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Jest to otwarte, prospektywne badanie obserwacyjne, którego głównym celem jest scharakteryzowanie farmakokinetyki infliksymabu u pacjentów z ostrym, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

W ostrym ciężkim wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (ASUC) na ekspozycję na lek może wpływać utrata białka jelitowego prowadząca do hipoalbuminemii i szybkiego klirensu infliksymabu (IFX). Co ważne, 2 badania powiązały utratę IFX w kale ze złymi wynikami. Liczne badania obserwacyjne wykazały, że pacjenci z szybszym klirensem IFX mają gorsze wyniki kliniczne i wyższe wskaźniki tworzenia przeciwciał przeciwlekowych. Aby lepiej zrozumieć optymalne dawkowanie IFX w ASUC, farmakokinetyka IFX w powiązaniu z wynikami musi być lepiej zdefiniowana w tym ustawieniu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Center
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037
        • UCSD
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Cornell University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z rozpoznaniem ostrego, ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, którzy nie byli wcześniej leczeni biologicznie lub mieli doświadczenie w leczeniu biologicznym, bez znanej historii przeciwciał przeciwko infliksymabowi i będą otrzymywać terapię infliksymabem w postaci infuzji.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zgłoszenie do szpitala z ASUC w oparciu o kryteria Truelove i Witts,33 definiowane jako obecność więcej niż 6 krwawych stolców dziennie wraz z jednym z następujących objawów: tachykardia > 90 uderzeń na minutę, gorączka > 37,8°C, stężenie hemoglobiny < 10,5 g /dl, a szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) > 30 mm/h (lub CRP > 30 mg/l [wysokoczułe CRP > 300 mg/l]) jest odpowiednim substytutem, jeśli OB nie jest dostępna1).
  • Mieć częściowe MCS > 7.
  • Mieć Mayo Clinic ES ≥ 2 z chorobą sięgającą 15 cm lub więcej poza krawędź odbytu.
  • Wymagać ratunkowej infuzji IFX u pacjenta szpitalnego w ramach rutynowej opieki. Należy zauważyć, że schemat leczenia IFX nie jest zdefiniowany w tym protokole i każdy schemat dawkowania jest dopuszczalny dla celów tego badania, taki jak standardowe lub przyspieszone schematy indukcji.
  • Być w stanie mówić po angielsku i w pełni uczestniczyć we wszystkich aspektach tego badania klinicznego.
  • Wyraź pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Znana historia bycia pozytywnym dla przeciwciał anty-IFX.
  • Mają poważną aktywną infekcję, czynną chorobę nowotworową lub jakikolwiek inny znany stan przeciwwskazany do leczenia infliksymabem, zgodnie z aktualnymi informacjami na temat przepisywania.
  • Poważna choroba podstawowa inna niż ASUC lub inny stan fizyczny lub psychospołeczny, który w opinii badacza może zakłócać zdolność uczestnika do pełnego udziału w badaniu.
  • Wcześniejsza rejestracja w bieżącym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Badanie jednej grupy
Pacjenci z ostrym ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy a) nie byli wcześniej leczeni lekami biologicznymi lub b) byli leczeni lekami biologicznymi bez znanej historii przeciwciał przeciwko infliksymabowi, wymagający leczenia infliksymabem w ramach standardowej opieki.
Pacjenci będą otrzymywać infliksymab według uznania lekarza w ramach standardowej opieki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Międzykompartmentowa różnica w stężeniu infliksymabu
Ramy czasowe: 22 tygodnie
Farmakokinetyka populacyjna infliksymabu
22 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w Proteomie
Ramy czasowe: 22 tygodnie
Zmiana w proteomice przed i po terapii
22 tygodnie
Zmiana w transkryptomie
Ramy czasowe: 22 tygodnie
Zmiana w transkryptomice przed i po terapii
22 tygodnie
Zmiana wskaźnika histopatologicznego Robartsa
Ramy czasowe: 22 tygodnie
Zmiana wskaźnika histopatologicznego Robartsa przed i po terapii RHI składa się z 4 elementów histologicznych (zakres przewlekłego nacieku z komórek zapalnych, neutrofile w blaszce właściwej, neutrofile w nabłonku oraz nadżerki i owrzodzenia) ocenianych od 0 do 3 i pomnożonych przez wagę czynnik. Całkowity wynik RHI oblicza się przez zsumowanie ważonych wyników pozycji histologicznych, z całkowitymi wynikami w zakresie od 0 (brak aktywności choroby) do 33 (ciężka aktywność choroby).
22 tygodnie
Zmiana wyniku endoskopowego Mayo Clinic
Ramy czasowe: 22 tygodnie

Zmiana wyniku Mayo Clinic Endoscopic Score przed i po terapii Wynik Mayo Clinic (MCS) ocenia 4 zmienne (częstość stolca, krwawienie z odbytu, ogólna ocena lekarza i wyniki badań endoskopowych z elastyczną sigmoidoskopią). Komponent endoskopowy MCS ocenia aktywność choroby w 4-punktowej skali (0-3 punkty), przy czym wyższe wyniki oznaczają cięższą aktywność choroby. Gojenie błony śluzowej jest często definiowane jako wynik endoskopii równy 0 lub 1.

Choroba prawidłowa lub nieaktywna = 0 Łagodna choroba (rumień, zmniejszony układ naczyniowy, łagodna kruchość) = 1 Umiarkowana choroba (wyraźny rumień, brak układu naczyniowego, kruchość, nadżerki) = 2 Ciężka (samoistne krwawienie, owrzodzenie) = 3

22 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Niels Vande Casteele, UCSD

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 grudnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 listopada 2022

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 grudnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Infliksymab

3
Subskrybuj