Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Farmakokinetik för IFX- och TNF-koncentrationer i serum, avföring och tjocktarmsslemhinna vid akut svår ulcerös kolit (PROTOS)

7 maj 2024 uppdaterad av: Alimentiv Inc.

Farmakokinetik för infliximab och tumörnekrosfaktorkoncentrationer i serum, avföring och tjocktarmsslemhinna vid akut svår ulcerös kolit

Detta är en öppen, prospektiv observationsstudie med det primära målet att karakterisera farmakokinetiken för infliximab hos patienter med akut svår ulcerös kolit.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Vid akut svår ulcerös kolit (ASUC) kan läkemedelsexponeringen påverkas av intestinal proteinförlust, vilket leder till hypoalbuminemi och snabb clearance av infliximab (IFX). Viktigt är att två studier har associerat förlusten av IFX i avföring med dåliga resultat. Flera observationsstudier har identifierat att patienter med snabbare IFX-clearance har sämre kliniska resultat och högre frekvens av antidrug-antikroppsbildning. För att bättre förstå optimal dosering av IFX i ASUC, måste farmakokinetiken för IFX i samband med utfall definieras bättre i denna inställning.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

18

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92037
        • UCSD
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10065
        • Cornell University
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Center
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som diagnostiserats med akut svår ulcerös kolit, som är biologiskt naiva eller biologiskt erfarna utan en känd historia av anti-infliximab-antikroppar och kommer att få infliximab-infusionsbehandling.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Presenteras på sjukhus med ASUC baserat på Truelove och Witts kriterier,33 definierat som närvaron av mer än 6 blodiga avföringar per dag tillsammans med någon av följande: takykardi > 90 slag per minut, feber > 37,8 °C, hemoglobin < 10,5 g /dL och erytrocytsedimentationshastighet (ESR) > 30 mm/h (eller CRP > 30 mg/L [högkänslig CRP > 300 mg/L]) är ett lämpligt surrogat om ESR inte är tillgängligt1).
  • Har en partiell MCS > 7.
  • Ha en Mayo Clinic ES ≥ 2 med sjukdom som sträcker sig 15 cm eller mer utanför analkanten.
  • Kräv räddningsinfusion med IFX på sluten patient som en del av rutinvården. Observera att IFX-behandlingsregimen inte definieras av detta protokoll och alla doseringsregimer är godtagbara för denna studies syften, såsom standard- eller accelererade induktionsregimer.
  • Kunna tala engelska och delta fullt ut i alla aspekter av denna kliniska prövning.
  • Ge skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • En känd historia av att vara positiv för anti-IFX-antikroppar.
  • Har en allvarlig aktiv infektion, aktiv malignitet eller något annat känt tillstånd som är kontraindicerat med infliximabbehandling, enligt aktuell förskrivningsinformation.
  • Allvarlig underliggande sjukdom annan än ASUC, eller annat fysiskt eller psykosocialt tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan störa försökspersonens förmåga att delta fullt ut i studien.
  • Före inskrivning i den aktuella studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Enkel gruppstudie
Patienter med akut svår ulcerös kolit som antingen är a) biologiskt naiva eller b) biologiskt erfarna utan en känd historia av anti-infliximab-antikroppar som kräver infliximab-infusionsbehandling som en del av standardvården.
Patienter kommer att få infliximab efter läkares bedömning som en del av standardvården.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Interkompartmentell skillnad i Infliximab-koncentration
Tidsram: 22 veckor
Infliximab populations farmakokinetik
22 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Proteome
Tidsram: 22 veckor
Förändring i Proteomics före och efter terapi
22 veckor
Förändring i transkriptom
Tidsram: 22 veckor
Förändring i Transcriptomics före och efter terapi
22 veckor
Förändring i Robarts Histopatologiska Index
Tidsram: 22 veckor
Förändring i Robarts histopatologiska index före och efter behandling. RHI består av 4 histologiska poster (omfattningen av kronisk inflammatorisk cellinfiltration, neutrofiler i lamina propria, neutrofiler i epitelet och erosioner och sårbildning) poängsatta från 0 till 3 och multiplicerat med en viktning faktor. Den totala RHI-poängen beräknas genom att summera de viktade poängen för de histologiska objekten, med totalpoäng från 0 (ingen sjukdomsaktivitet) till 33 (allvarlig sjukdomsaktivitet).
22 veckor
Förändring i Mayo Clinic Endoskopisk poäng
Tidsram: 22 veckor

Förändring i Mayo Clinic Endoscopic Score före och efter terapi Mayo Clinic score (MCS) ger 4 variabler (avföringsfrekvens, rektal blödning, en läkares globala bedömning och endoskopiska fynd med flexibel sigmoidoskopi). Den endoskopiska komponenten i MCS bedömer sjukdomsaktivitet på en 4-gradig skala (0-3 poäng), med högre poäng som representerar mer allvarlig sjukdomsaktivitet. Slemhinneläkning definieras ofta som en endoskopipoäng på 0 eller 1.

Normal eller inaktiv sjukdom = 0 Lindrig sjukdom (erytem, ​​minskat kärlmönster, lindrig sprödhet) = 1 Måttlig sjukdom (märkt erytem, ​​frånvarande kärlmönster, sprödhet, erosioner) = 2 Allvarlig (spontan blödning, sårbildning) = 3

22 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Niels Vande Casteele, UCSD

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 december 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

7 november 2022

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 december 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2018

Första postat (Faktisk)

5 december 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ulcerös kolit

Kliniska prövningar på Infliximab

3
Prenumerera