術後疼痛管理におけるトラマドール対プラセボおよびモルヒネ腹部形成術

包含基準:

• 患者は18〜75歳の男性または女性です
• -同意を与える意思があり、研究手順を理解できる
• 女性患者は、出産の可能性がないか、非常に効果的な仕掛けを実践している必要があります
• -患者は医療施設に収容され、手術後少なくとも48時間は非経口鎮痛を受けることができる必要があります
• 患者は、米国麻酔学会 (ASA) の物理クラス 1 または 2 の定義を満たしています。

除外基準:

• 患者は、事前に計画された 180 分を超える手術時間として定義されるかなり複雑な腹部形成術を受けています。
• 患者は、最近（5年以内）および/または現在、鎮痛剤、アヘン剤、精神安定剤の乱用または依存の慢性的な病歴があるか、違法薬物の使用者であるか、最近（2年以内）に薬物またはアルコール乱用の病歴がありました。
• 患者は、CYP2D6 または CYP3A4 の中程度または強力な阻害剤 (例、フルオキセチン、パロキセチン、アミトリプチリン、キニジン、ケトコナゾール、エリスロマイシン、グレープフルーツ ジュース) または CYP3A4 の誘導剤 (例、カルバマゼピン、リファンピン、St . John's Wort) であり、手術前の最低 14 日間のウォッシュアウト期間を経ることができません。
• 患者はてんかんの病歴があり、発作を起こしやすい。
• 患者は、発作閾値を下げる可能性のある薬を（手術の少なくとも7日前に）中止することはできません（例： 抗精神病薬、MAOI 阻害剤) またはセロトニン作動性緊張を高めるもの (例: 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)、セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)、三環系抗うつ薬、トリプタン、シクロベンザプリン トリプタン)。
• -患者は、最近の心血管イベントまたは臨床的に重要な異常なECG所見をスクリーニングまたはベースラインで持っていました。
• 患者は QT 延長症候群の病歴があるか、この状態の近親者がいます。
• 患者は自殺念慮を表明しているか、自殺の危険があると考えられています。
• 患者は病的肥満（体格指数 [BMI] ≥ 40 kg/m2）であるか、CPAP またはその他の治療を必要とする睡眠時無呼吸が記録されています。
• -女性患者は妊娠中および/または妊娠関連の手術を受けているか、授乳中です。
• -患者は、有効性または安全性の評価を混乱させる可能性のある心肺、神経学的または精神医学的またはその他の病状の病歴を持っています。
• -患者は肝硬変、中等度または重度の肝障害、またはスクリーニング時のアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）値が正常値の上限（ULN）の3倍を超えています。
• -患者には重度の腎障害があるか、スクリーニング時の血清クレアチニン値が2.0 mg / dLを超えています。
• -患者は、正常範囲外のカリウム、ナトリウム、カルシウム、またはマグネシウムレベル、またはスクリーニング時の検査値のその他の臨床的に重大な異常を持っています。