非アルコール性脂肪肝疾患における修正隔日カロリー制限（MACR）の有効性と遵守状況

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）から非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）および肝硬変への疾患活動性と進行は非常に多様であり、2～3％が最終的に末期肝疾患に進行します。 メタボリックシンドロームと肥満の有病率の上昇に伴い、NAFLDは西洋だけでなくアジアでも最も頻度の高い慢性肝疾患となっています。

減量がNAFLDの肝組織像の改善に有効であるという十分な証拠がある。たとえば、NASHの肥満患者31人を、48週間にわたる集中的なライフスタイルの変更と、構造化された基礎教育のみのグループに無作為に割り付けたところ、集中的なライフスタイルのグループは脂肪変性の有意な改善を示した。壊死と炎症。 NAFLD の管理には、徹底したカロリー制限が推奨される食事戦略です。 このような徹底した食事戦略が効果的であることが証明されているにもかかわらず、患者の中には、それを遵守して維持することが難しいと感じる人もいます。

一方、断続的断食では、従来の毎日のカロリー制限と比較して、1日おきにカロリー制限を行うだけで済むため、アドヒアランスを向上させることで、より一貫した減量を実現します。 隔日カロリー制限は、「給餌日」と「断食日」の 2 つの要素に分けることができ、24 時間にわたって食物を自由に摂取し、次の 24 時間は完全または部分的 (修正) カロリー制限を交互に行います。 研究者の研究で採用された食事戦略である MACR は、個人の 1 日あたりのカロリー必要量の 70% を制限します。 間欠的断食には他の形式もあります。たとえば、2 ～ 4 日間の自由摂取と 2 ～ 4 日間のカロリー制限を交互に行います。

現在、NAFLD に対する承認された薬物療法はなく、多くのガイドラインでは、危険因子の管理と、食事や身体活動を含むライフスタイル介入に重点を置いた推奨が推奨されています。 NAFLD 活動の制御における修正型の間欠的絶食の有効性を評価した特定の NAFLD 試験はありません。