このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

新規発症患者における糖尿病自己免疫の中止 (DAWN) (DAWN)

2020年12月4日 更新者:Tolerion, Inc.

新たに発症した1型糖尿病患者におけるTOL-3021の安全性と有効性を評価するための第2b相多施設ランダム化二重盲検プラセボ対照試験

この研究は、新たに発症した T1D の被験者を対象とした前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設試験です。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

この研究には、米国糖尿病協会(ADA)の基準によって定義され、以下の登録基準を満たす T1D と診断された 12 歳から 35 歳までの 210 人の男性または女性被験者が含まれます。 最初の登録は、3 か月間薬物にさらされた被験者のデータを分析して安全性が確認されるまで、18 歳以上の被験者に制限されます。 この評価が完了すると、12 歳から 35 歳までの対象者は、それ以上の制限なしに登録が開始されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33101-6960
        • University of Miami Diabetes Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~35年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -米国糖尿病協会(ADA)の基準に基づく1型真性糖尿病の診断、および診断から100日以内、インスリン投与の初日として定義されます(被験者は診断から100日以内に無作為化できなければなりません)。
  2. -14日以上の適切な血糖コントロール。これは、自己投与血糖(SMBG)またはラボテストによる3回連続の空腹時血糖値が130 mg / dL未満であることと定義されます。
  3. -無作為化時の年齢 12.0 - <18.0 歳 (青年期), 18.0 - <36.0 歳 (成人) ..
  4. -ポイントオブケアまたはローカルラボ測定に基づくHbA1c <10.0%。

    • >10.0% の場合、5 ~ 7 日ごとに測定を繰り返すことができます。

  5. -次の抗原の少なくとも1つに対する抗体の存在:GAD-65、IA-2、ZnT8。またはインスリン(外因性インスリン療法の開始から 10 日以内に取得した場合)。
  6. -指定された期間、継続的なグルコースモニタリング(CGM)デバイスを着用する意欲。
  7. 書面によるインフォームド コンセント。これには、健康情報を公開する承認と、思春期の被験者の同意が含まれます。
  8. -被験者または成人の保護者が、すべてのクリニック訪問への参加を含む、研究プロトコルのすべての研究手順を遵守する意欲と能力。

除外基準:

  1. 体格指数 (BMI) 成人で 30 kg/m2 超。 18歳未満の被験者の年齢に対する> 95パーセンタイルBMI。
  2. -T1Dに対する以前の免疫療法。
  3. -ALTおよび/またはASTによって定義される肝疾患または肝酵素の診断 正常上限の2.5倍以上(ULN)。
  4. 血液学: 白血球 (WBC) <3 x 109/L;血小板 <100 x 109/L;ヘモグロビン < 10.0 g/dL。 (低い WBC 値は 3 ~ 7 日ごとに繰り返される可能性があり、結果についてはメディカル モニターと話し合う必要があります。)
  5. -血清クレアチニン> ULNの1.5倍。
  6. -5年を超える寛解期のがん、または皮膚の基底細胞がんまたは上皮内扁平上皮がんを除く、悪性腫瘍の病歴。
  7. -重大な心血管疾患(不十分に制御された高血圧、心筋梗塞の病歴、狭心症、抗狭心症薬の使用(例:ニトログリセリン)、または異常なストレステストを含む、主任研究者(PI)の意見では、参加を妨げる裁判で。
  8. -スクリーニングから30日以内の免疫抑制療法(全身性コルチコステロイド、シクロスポリン、アザチオプリン、または生物学的製剤)。
  9. -メトホルミン、スルホニル尿素、グリニド、チアゾリジンジオン、GLP1-RA、DPP-IV阻害剤、プラムリンチド、またはSGLT-2阻害剤の現在または以前(過去30日以内)の使用。
  10. -ベラパミルまたはα-メチルドーパの現在の使用。
  11. -膵島細胞移植を含む臓器移植の病歴。
  12. -T1Dまたは十分に制御された自己免疫性甲状腺疾患以外の活動性自己免疫または免疫不全障害(例えば、サルコイドーシス、関節リウマチ、中等度から重度の乾癬、炎症性腸疾患、およびTNFまたは他の生物学的製剤による治療が必要な他の自己免疫状態)、メディカルモニターの承認がない限り。
  13. -スクリーニング時の甲状腺刺激ホルモン(TSH)> 2.5 mIU / L。
  14. 副腎不全の病歴。
  15. -HBV(B型肝炎表面抗原(HBsAg)によって定義される)、HCV(抗HCV抗体)、またはHIVによる感染の証拠。
  16. 陽性の尿妊娠検査:出産の可能性のある女性は、スクリーニングまたは無作為化で尿妊娠検査が陽性である場合、または医学的に許容される避妊法を使用していない場合、除外する必要があります。 許容される避妊方法には、経口または経皮避妊薬、コンドーム、殺精子フォーム、子宮内避妊器具 (IUD)、プロゲスチンのインプラントまたは注射、禁欲、膣リング、またはパートナーの不妊手術が含まれます。 両側卵管結紮、両側卵巣摘出術、子宮摘出術、閉経後 1 年以上など、出産の可能性がない理由。被験者の症例報告書 (CRF) に指定する必要があります。
  17. 女性のパートナーが閉経後または外科的に無菌でない限り、医学的に許容される避妊を使用したくない生殖能力のある男性。
  18. -PIの意見では、研究への完全な参加を妨げる、または被験者の参加に重大な危険をもたらす社会的状態または病状。
  19. -試験期間中に予想される大手術により、試験への参加が妨げられる可能性があります。
  20. -スクリーニングから12か月以内の薬物またはアルコール依存症の病歴。
  21. -被験者がインフォームドコンセントを与えることを妨げる精神障害。
  22. -T1Dの実験的薬剤の投与を含む、治験薬またはデバイスの投与を含む他の研究への参加、またはスクリーニング前30日以内のT1Dの実験的デバイスの使用、メディカルモニターの承認がない限り。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TOL-3021
TOL-3021 2mg/mL
TOL-3021 1 mg は、ヒト プロインスリン (hINS) 遺伝子のコード配列を含む細菌プラスミド発現ベクターです。
プラセボコンパレーター:TOL-3021 プラセボ
TOL-3021 プラセボ
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
対数変換された MMTT C-ペプチド曲線下面積 (AUC) に対する治療効果
時間枠:52週
主な結果は、対数変換された MMTT C ペプチドの曲線下面積 (AUC) に対する治療効果です。
52週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的に重要な低血糖の発生率
時間枠:52週
グルコメーター、単一の血糖値
52週
臨床的に重要な低血糖の発生率
時間枠:52週
CGM、連続15分以上、グルコース<54mg/dL
52週
毎日のインスリンの必要量
時間枠:52週
体重 1 キログラム (kg) あたりの単位で表した 1 日あたりの総インスリン必要量
52週
臨床レスポンダー
時間枠:52週
臨床レスポンダー分析は、臨床レベルでの治療効果をさらに特徴付けるために、二次エンドポイントとして実施されます。 陽性反応者の転帰は、ベースラインから 52 週目までの C ペプチド AUC の変化または増加がないこととして定義されます。
52週
外因性インスリンフリー
時間枠:52週目
HbA1cレベルが6.5%未満で、少なくとも3か月間外因性インスリンを含まない各治療群の被験者の割合
52週目
永続的な削減
時間枠:52週目
少なくとも 3 か月間インスリン投与量を 0.5 単位/kg 未満に継続的に減少させた各治療群の被験者の割合
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
範囲内の時間 70-80 mg/dL
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
時間 >180 mg/dL
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
時間 >250 mg/dL
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
平均グルコース変動係数
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
低血糖指数 (LBGI)
52週目
GCM測定
時間枠:52週目
70 mg/dL 未満のグルコース 曲線上の領域 (AOC70)
52週目
その他の低血糖対策
時間枠:52週目
重度の低血糖 (SH) イベント (別の支援を必要とする障害または意識喪失)
52週目
その他の低血糖対策
時間枠:52週目
記録された症候性低血糖症(低血糖症の典型的な症状が測定された血漿グルコース濃度<70 mg / dl(3.9 mmol / L)を伴うイベント)
52週目
その他の低血糖対策
時間枠:52週目
合計時間 < 70 mg/dL (CGM による)
52週目
その他の低血糖対策
時間枠:52週目
-夜間の低血糖症、重度または記録された症候性エピソード(上記で定義) 対象者が一次睡眠期間に引退した後に発生する
52週目
免疫学
時間枠:52週目
特定の自己抗原耐性の誘導を確認するための適格な亜集団内の量子ドット (Q-dot) 応答
52週目
免疫学
時間枠:52週目
特定の自己抗原耐性との相関関係を確認するための、適格な部分母集団内の量子ドット反応と臨床転帰との比較
52週目
免疫学
時間枠:52週目
プロインスリン/インスリンに対する調節/防御体液性免疫応答に対する治療の効果とその予測値を決定する
52週目
免疫学
時間枠:52週目
被験者の血清インスリン自己抗体親和性に対する治療の効果と予測値を決定する
52週目
免疫学
時間枠:52週目
インスリン自己抗体アイソタイプ (IgA および IgM) と IgG サブクラスに対する治療の効果とその予測値を決定する
52週目
免疫学
時間枠:52週目
高感度 ECL アッセイにより、血清インスリン、グルタミン酸デカルボキシラーゼ、IA-2、および ZnT8 抗体に対する治療の効果と予測値を決定します
52週目
免疫学
時間枠:52週目
血清インスリンおよびプロインスリン IgM および IgG 抗体の競合アッセイに対する治療の効果とその予測値を決定する
52週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年12月14日

一次修了 (予想される)

2021年12月14日

研究の完了 (予想される)

2023年12月14日

試験登録日

最初に提出

2019年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月3日

最初の投稿 (実際)

2019年1月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月4日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する