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VS 除去または迷路切除後の CI

2026年5月11日 更新者:Oliver Adunka、Ohio State University

前庭神経鞘腫除去中またはメニエール病治療のための迷路切除手術中の人工内耳移植

この研究は、前庭神経鞘腫 (VS)、聴覚およびバランス神経の良性腫瘍の除去を受けている、または の治療のために迷路切除術を受けている個人に対して、長期間にわたって人工内耳を使用することが安全で効果的であるかどうかを判断する前向き臨床研究です。メニエール病。 これらの手術を受ける人は、手術後に耳が聞こえなくなります。 現在、人工内耳は使用が承認されており、両側に難聴がある個人での研究は考慮されていません。 ただし、これらの患者集団 (片耳難聴) に対する人工内耳の使用は、承認されたデバイスの新規使用と見なされます。 VS を除去する手術を受けている参加者、または迷路切除術を受けている参加者は、臨床ケアのために手術後に人工内耳を挿入します。 手術の約 4 週間後、参加者は手術側に外部音声処理装置を装着し、内部の人工内耳インプラントを刺激します。 参加者は、最初のプロセッサのフィッティングの後、次の間隔で戻ってきます: 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月。 各間隔で、参加者は、インプラントでどのように聞こえるか、およびインプラントでの生活の質に関するアンケートに記入し、音を聞き、会話を理解する能力についてテストされます。 潜在的なリスクは、すべての人工内耳手術に関連するものであり、デバイスの故障によるデバイスの取り外し、手術部位および/またはプロセッサが取り付けられている部位の刺激または発赤、耳鳴りの増加、顔面神経刺激および内耳の変化が含まれます。音声やその他の音がインプラントを通して聞こえる方法。 この研究の個々の参加者にとっての潜在的な利点には、手術耳の検出と音声理解の改善が含まれます。 参加者は、両側で聴こえた結果、音の位置を特定し、騒音下での会話を理解する能力の向上も経験する場合があります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

研究の種類

介入

入学 (推定)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • The Ohio State University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -MRIおよび/またはCTスキャンを使用して医師によって確認された前庭神経鞘腫の診断を受けている;または、医師によるメニエール病の診断を受けている
  • -経迷路アプローチにより前庭神経鞘腫を除去する手術を受ける予定がある;または、迷路切除術を受ける予定がある
  • 客観的な音声認識タスクにより、英語を話すことができます。 英語を話さない人は、言語の違いにより音声認識スコアが低下する場合があります
  • 腫瘍摘出を受ける患者の場合、腫瘍摘出により、第 VIII 脳神経の聴覚部が温存される必要があります。

除外基準:

  • -両側メニエール病または両側前庭神経鞘腫の被験者
  • 前庭神経鞘腫の除去中に第 8 脳神経の聴覚部を保存できない
  • 術前画像検査(CTまたはMRI)で蝸牛の骨化または線維化が見られ、人工内耳の移植が不可能な場合
  • 活動性中耳疾患
  • 70歳以上
  • 2cmを超える前庭神経鞘腫
  • 肺炎球菌ワクチン接種の患者拒否
  • -手術を受けるための禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メニエール病・前庭神経鞘腫
メニエール病と診断され、迷路切除術を受けているか、前庭神経鞘腫と診断され、治療のために経迷路アプローチによる外科的切除を受けている個人は、手術時に人工内耳を受ける。
外科的介入時に埋め込む人工内耳装置。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
音検知試験の変更
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
ピッチ (周波数) が変化する音は、デシベル (dB) で聴覚閾値を識別するために音場に表示されます。 参加者は、人工内耳で聞いているときに音が検出/知覚されたことを示します。 各特定の周波数 (125、250、500、1000、2000、3000、4000、6000、8000 ヘルツ (Hz)) での最も小さな音は、dB 聴力レベルで記録されます。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
音声認識テストの変更
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
アリゾナ州 (アリゾナ州) のバイオ センテンス (それぞれ 20 センテンスの 33 の独立したリストで提示される 660 の固有のセンテンスで構成される音声認識テスト) およびメリーランド州の子音-母音核子音 (CNC) (10 の音声学的にバランスのとれた 50 語のリスト) の語リストは、音場スピーカーを通して提示され、参加者は聞いた文や言葉を繰り返すように求められます。 バックグラウンド ノイズは、さまざまな信号対ノイズ レベル (静かな [ノイズなし]、+0 dB および +5 dB の信号対ノイズ比) で文章/単語と共に表示されます。 正確に繰り返された文章/単語のパーセンテージは、各テスト (AZ Bio、CNC) について、各信号対雑音レベルで計算されます。 パーセンテージが高いほど、単語と文の認識能力が高いことを示します。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
音像定位試験の変更
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
参加者は、半分の 7 つのスピーカーからランダムに提示されたバースト音 (ピンク ノイズ [オクターブあたりのエネルギーが等しく、ホワイト ノイズよりも低周波成分が多いランダム ノイズ。周波数が高くなるにつれてヘルツあたりのパワーが減少する] を 100 回試行) を聞きます。月の向きを調べ、どのスピーカーが音を出したかを識別します。 2 つのテスト条件が評価されます (インプラント オン、インプラント オフ)。 各条件 (0 ~ 100%) で正しく識別されたサウンドの合計パーセンテージが計算され、パーセンテージが大きいほど精度が高いことを示します。 さらに、二乗平均平方根誤差 (ローカライズ時の誤差の合計程度の平均) は、試行ごとに計算されます。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
音声、空間、および聴覚の質 (SSQ) スコアの変化
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
臨床医/患者のインタビュー形式で 49 の質問を使用して、多くのリスニング ドメインにわたって障害とハンディキャップの関係を研究するように設計された主観的なアンケート。 この尺度は、さらに 3 つの領域に分けられます。14 項目は音声聴覚、17 項目は空間聴覚 (方向と距離の判断)、18 項目は「その他」の機能と聴覚の質です。 「その他」の品質セクションには、音の認識と分離、明瞭さ、自然さ、およびリスニングの努力に関連する項目が含まれています。 項目は 0 から 10 の評価で採点されます。0 は問題の項目に関して完全にできないことを表し、10 は完全な能力を表します。 各サブスケール/ドメインの平均スコア (0-10) が個別に報告されます。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
ナイメーヘン人工内耳質問票 (NCIQ) スコアの変化
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
聴覚と発話、心理的、社会的領域を含むアンケートで、生活の質を評価するために使用されます。 このアンケートには、カテゴリ別に評価された聴覚の 6 つのサブドメインが含まれています (1 ~ 5 (決して常に) および「該当なし」)。 サブドメインは 1 です。 基本的な音の知覚、2. 高度な音の知覚 (困難な日常のリスニング状況または背景雑音)、3. 発話の生成、4. 自尊心、5. 活動の制限、6. 社会的相互作用。 最初に回答カテゴリを変換する必要があります (1=0、2=25、3=50、4=75、5=100)。 その後、最終的なサブドメイン スコアは、すべてのアイテム スコアを合計し、完了したアイテムの数で割ることによって計算され、0 から 100 までのスコアの範囲になります。 スコアが高いほど、能力が高いことを示します。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
耳鳴りハンディキャップ インベントリ (THI) スコアの変化
時間枠:測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。
耳鳴りが原因で経験する可能性のある困難を特定、限定、および評価する主観的なアンケート。 これは、機能的、感情的、壊滅的な反応という 3 つのサブスケールにグループ化された 25 項目のアンケートです。 機能的サブスケール項目は、精神的、社会的、職業的および身体的機能に対する耳鳴りの影響を反映しています。 感情的なサブスケールの項目は、耳鳴りに対する個人の感情的な反応を調査し、壊滅的な反応の項目は、耳鳴りが回答者を絶望的、閉じ込められた、絶望的、または制御不能に感じさせるかどうかに対処します. 「はい」の回答は 4 点、「時々」の回答は 2 点、「いいえ」の回答は 0 点です。 アンケートでは、各サブスケールのスコアと、0 から 100 の範囲の合計スコアが得られます。スコアが高いほど、ハンディキャップが大きいことを示します。 このアンケートの合計スコアは、耳鳴りの全体的な重症度を表します:軽度 (0-16)、軽度 (18-36)、中等度 (38-56)、重度 (58-76)、または壊滅的 (78-​​100)。
測定値は、移植後 2 週間、1 か月、3 か月、6 か月、9 か月、および 12 か月に評価されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Oliver Adunka, MD、Ohio State University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月14日

一次修了 (推定)

2027年1月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月3日

最初の投稿 (実際)

2019年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月11日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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