Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CI po odstranění VS nebo labyrintektomii

11. května 2026 aktualizováno: Oliver Adunka, Ohio State University

Kochleární implantace během odstranění vestibulárního schwannomu nebo během operace labyrintektomie pro léčbu Meniérovy choroby

Tato studie je prospektivní klinickou studií, která má určit, zda je bezpečné a efektivní používat kochleární implantát v průběhu času u jedinců, kteří podstupují odstranění vestibulárního schwannomu (VS), benigního nádoru sluchového a rovnovážného nervu nebo podstupují labyrintektomii k léčbě Meniérová nemoc. Jedinci podstupující tyto operace budou po zákroku na chirurgické straně hluchí. V současné době jsou kochleární implantáty schváleny pro použití a nejsou považovány za výzkumné u jedinců se ztrátou sluchu na obou stranách. Použití kochleárního implantátu u těchto skupin pacientů (jednostranná ztráta sluchu) však bude považováno za nové použití schváleného zařízení. Účastníkům, kteří podstoupí operaci k odstranění VS nebo podstoupí labyrintektomii, bude po chirurgickém výkonu pro klinickou péči zaveden kochleární implantát. Přibližně 4 týdny po operaci bude účastníkům na chirurgické straně vybaven externí řečový procesor, který bude stimulovat vnitřní kochleární implantát. Účastníci se vrátí v následujících intervalech po počáteční instalaci procesoru: 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců. V každém intervalu účastníci vyplní dotazníky o tom, jak s implantátem slyší, a o kvalitě jejich života s implantátem a budou testováni na jejich schopnost slyšet zvuky a rozumět řeči. Potenciální rizika jsou rizika spojená se všemi operacemi kochleárního implantátu a zahrnují selhání zařízení vedoucí k odstranění zařízení, podráždění nebo zarudnutí v chirurgické oblasti a/nebo oblasti, kde je připojen procesor, zvýšené zvonění v uchu, stimulace lícního nervu a změna řeč a další zvuky zní implantátem. Mezi potenciální přínosy pro jednotlivé účastníky této studie patří zlepšení detekce a porozumění řeči chirurgického ucha. Účastníci mohou také zaznamenat zlepšené schopnosti lokalizovat zvuk a rozumět řeči v hluku v důsledku toho, že mají sluch na obou stranách.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
        • The Ohio State University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nechte si potvrdit diagnózu vestibulárního schwannomu lékařem pomocí MRI a/nebo CT; Nebo si nechat u lékaře diagnostikovat Meniérovu chorobu
  • být naplánován na operaci k odstranění vestibulárního schwannomu pomocí translabyrintního přístupu; Nebo je naplánováno podstoupit labyrintektomii
  • Buďte anglicky mluvící díky úkolům objektivního vnímání řeči. Neanglicky mluvící mohou vykazovat snížené skóre vnímání řeči kvůli jazykovým rozdílům
  • U pacientů podstupujících odstranění nádoru musí odstranění nádoru umožnit zachování sluchového oddělení VIII. hlavového nervu

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s bilaterální Meniérovou chorobou nebo bilaterálními vestibulárními schwannomy
  • Neschopnost zachovat sluchové oddělení VIII. hlavového nervu při odstraňování vestibulárního schwannomu
  • Osifikace nebo fibróza kochleáru zjištěná na předoperačním zobrazení (CT nebo MRI), která vylučuje kochleární implantaci
  • Aktivní onemocnění středního ucha
  • Věk nad 70 let
  • Vestibulární schwannom větší než 2 cm
  • Odmítnutí očkování proti pneumokokům
  • Jakékoli kontraindikace pro podstoupení chirurgického zákroku.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Meniérova choroba/vestibulární schwannom
Jedinci s diagnostikovanou Meniérovou chorobou a podstupující labyrintektomii nebo s diagnózou vestibulárního schwannomu a podstupující chirurgickou excizi translabyrintovým přístupem za účelem léčby obdrží kochleární implantát v době operace.
Zařízení s kochleárním implantátem, které má být implantováno v době chirurgického zákroku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v testování detekce zvuku
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Zvuky, které se liší ve výšce (frekvenci), budou prezentovány ve zvukovém poli, aby bylo možné identifikovat prahové hodnoty sluchu v decibelech (dB). Účastník udává, kdy je při poslechu s kochleárním implantátem detekován/vnímán zvuk. Nejtišší zvuk na každé specifické frekvenci (125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000 Hz (Hz)) bude zaznamenán v dB úrovni sluchu.
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Změna v testování vnímání řeči
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Arizona (AZ) Bio věty (test vnímání řeči sestávající z 660 jedinečných vět, prezentovaných ve 33 nezávislých seznamech po 20 větách) a Marylandské souhláskové jádro-souhláska jádro-souhláska (CNC) (10 foneticky vyvážených 50slovných seznamů) seznamy slov budou být prezentován prostřednictvím reproduktoru zvukového pole a účastník bude požádán, aby zopakoval věty a/nebo slovo, které zaznělo. Hluk na pozadí bude prezentován ve spojení s větami/slovy při různých úrovních signálu k šumu (tichý [bez šumu], +0 dB a +5 dB odstup signálu od šumu). Procento správně opakovaných vět/slov bude vypočítáno pro každý test (AZ Bio, CNC) pro každou úroveň signálu k šumu. Vyšší procenta znamenají lepší schopnost rozpoznávání slov a vět.
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Změna v testování lokalizace zvuku
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Účastník poslouchá výbuchy zvuků (100 pokusů růžového šumu [náhodný šum se stejnou energií na oktávu a s více nízkofrekvenčními složkami než bílý šum; výkon na hertz se snižuje se zvyšující se frekvencí] prezentovaný náhodně ze sedmi reproduktorů za polovinu- orientaci na měsíc a identifikuje, který reproduktor prezentoval zvuky. Budou hodnoceny dvě testovací podmínky (implantát zapnutý, implantát vypnutý). Bude vypočteno celkové procento zvuků správně identifikovaných pro každý stav (0–100 %), přičemž větší procento indikuje vyšší přesnost. Kromě toho bude pro každý pokus vypočítána střední kvadratická chyba (průměr celkového stupně chyby při lokalizaci).
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre řeči, prostoru a kvality sluchu (SSQ).
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Subjektivní dotazník určený ke studiu vztahu postižení a handicapu v mnoha poslechových doménách pomocí 49 otázek ve formátu rozhovoru mezi lékařem a pacientem. Škála je rozdělena do tří oblastí: 14 položek o řečovém sluchu, 17 položek o prostorovém sluchu (úsudek směru a vzdálenosti) a 18 položek o „jiných“ funkcích a kvalitách sluchu. Sekce „jiné“ kvality obsahuje položky týkající se rozpoznávání a segregace zvuků, jasnosti, přirozenosti a úsilí o poslech. Položky jsou hodnoceny hodnocením 0 až 10, přičemž 0 představuje úplnou neschopnost s ohledem na danou položku a 10 představuje dokonalou schopnost. Průměrné skóre (0-10) pro každou subškálu/doménu se uvádí jednotlivě.
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Změna skóre Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ).
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Dotazník, který zahrnuje sluch a řeč, psychologickou a sociální oblast a používá se k hodnocení kvality života. Tento dotazník obsahuje šest subdomén sluchu, které jsou hodnoceny kategoricky (1-5 (nikdy) a „nepoužije se“). Subdomény jsou 1. Základní vnímání zvuku, 2. Pokročilé vnímání zvuku (v obtížných každodenních poslechových situacích nebo hluku na pozadí), 3. Produkce řeči, 4. Sebeúcta, 5. Omezení aktivity, 6. Sociální interakce. Kategorie odpovědí musí být nejprve transformovány (1=0, 2=25, 3=50, 4=75 a 5=100). Poté se vypočítá konečné skóre subdomény sečtením všech skóre položek a dělením počtem dokončených položek, což vede k rozsahu skóre od 0 do 100. Vyšší skóre odráží větší schopnost.
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Změna skóre tinnitus Handicap Inventory (THI).
Časové okno: Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.
Subjektivní dotazník, který identifikuje, kvalifikuje a hodnotí obtíže, které se mohou vyskytnout v důsledku tinnitu. Jedná se o 25položkový dotazník seskupený do tří subškál: funkční, emocionální a katastrofické reakce. Položky funkční subškály odrážejí vliv tinnitu na duševní, sociální, pracovní a fyzické fungování. Položky emocionální subškály zkoumají emocionální reakce jednotlivce na tinnitus a položky katastrofické odpovědi řeší, zda tinnitus způsobuje, že se respondent cítí zoufalý, v pasti, bez naděje nebo mimo kontrolu. Za odpověď "ano" se udělují 4 body, za odpověď "někdy" 2 body a za odpověď "ne" 0 bodů. Dotazník poskytuje skóre pro každou subškálu a celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 100, přičemž vysoké skóre ukazuje na větší handicap. Celkové skóre tohoto dotazníku představuje celkovou závažnost tinnitu: lehký (0-16), mírný (18-36), střední (38-56), těžký (58-76) nebo katastrofický (78-100).
Měření byla hodnocena 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po implantaci.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Oliver Adunka, MD, Ohio State University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. ledna 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

8. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit