簡易発作分類アルゴリズムの検証研究 (VASSCA)
簡易発作分類アルゴリズムの臨床検証研究
抗てんかん薬の選択を最適化するために、てんかん発作の単純化された分類のためのアルゴリズムが開発されました。
この研究の目的は、アルゴリズムを臨床的に検証することでした。
調査の概要
詳細な説明
抗てんかん薬 (AED) の最適な選択は、患者の発作の種類によって異なります。 過去 40 年間に、てんかん発作に対していくつかの分類システムが提案されてきました。 International League Against Epilepsy の最近の見解書では、63 種類の発作タイプが定義されています。 この複雑なシステムは詳細な表現型解析に役立つ可能性がありますが、現在、これらの発作タイプごとに異なる臨床管理戦略が必要であるという証拠はなく、多くの臨床医はそれを実装するのが難しいと感じています.
医師が AED の選択を最適化するのを助けるために、研究者は、AED の選択に必要な最小数の発作タイプからなる単純化された発作分類を開発し、研究者は患者の発作タイプを識別するアルゴリズムを開発しました。 10 の簡単な質問のセットに基づいており、てんかんに関する広範な訓練を受けていなくても医師が答えることができます。 現在の形式のアルゴリズムは、青年期または成人期 (10 歳以上) に発作が始まった患者のために開発されました。
この研究では、研究者は、患者の臨床精密検査において、アルゴリズムによって特定された発作タイプを、訓練を受けた専門家によって定義された診断および発作タイプと比較することにより、診断アルゴリズムを検証することを目指しています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Thomas Jefferson University
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Pavia、イタリア、27100
- University of Pavia
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Shiraz、イラン・イスラム共和国
- Shiraz University of Medical Sciences
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Aarhus、デンマーク、8000
- Aarhus University Hospital
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Dianalund、デンマーク、4293
- Danish Epilepsy Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- てんかんの疑いで参加センターに紹介された患者
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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てんかんが疑われる患者
コホートには、てんかんの疑いで参加センターに紹介された患者が含まれます。ただし、発作の発症が 10 歳以上であることが条件となります。
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EpiPick 簡易発作分類アルゴリズムの入力: 灰白質脳病変 夜間のみの発作 20 歳以上での最初の発作 発作中に唇を叩く、または噛む 意識障害を伴う凝視、発作後の混乱なしに 20 秒未満続く 突然の不規則なけいれん、単独または短時間の連続で、以下のいずれにも当てはまらない場合:同じ手足で一貫してジャークしますか? 眠りにつくときにベッドで休むときは? 起床後 1 時間以内の両側性強直間代発作、または不規則なけいれんの直前の発作 次のいずれかが存在する。排尿または排便直後の意識消失;意識の喪失を伴う突然のスランプで、持続時間は 10 秒未満です。発作が 10 分以上続き、発作中ずっと目を閉じている。激しい発作前の頭痛;姿勢を直立姿勢に変えた後、または咳や痛みを感じた後に必ず起こる転倒からなるエピソード。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AC1
時間枠:研究完了まで、平均8ヶ月。
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インデックステスト (EpiPick) と参照標準 (エキスパート分類) の間の一致係数
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研究完了まで、平均8ヶ月。
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Sandor Beniczky, MD, PhD、Aarhus University Hospital
- 主任研究者:Guido Rubboli, MD, PhD、Danich Epilepsy Centre
- 主任研究者:Michael Sperling, MD, PhD、Thomas Jefferson University
- 主任研究者:Emilio Perucca, MD, PhD、University of Pavia
- 主任研究者:Ali A Asadi-Pooya, MD, PhD、Shiraz University of Medical Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fisher RS, Cross JH, French JA, Higurashi N, Hirsch E, Jansen FE, Lagae L, Moshe SL, Peltola J, Roulet Perez E, Scheffer IE, Zuberi SM. Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):522-530. doi: 10.1111/epi.13670. Epub 2017 Mar 8.
- Brodie MJ. Practical Use of Newer Antiepileptic Drugs as Adjunctive Therapy in Focal Epilepsy. CNS Drugs. 2015 Nov;29(11):893-904. doi: 10.1007/s40263-015-0285-4.
- Brodie MJ, Covanis A, Gil-Nagel A, Lerche H, Perucca E, Sills GJ, White HS. Antiepileptic drug therapy: does mechanism of action matter? Epilepsy Behav. 2011 Aug;21(4):331-41. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.05.025. Epub 2011 Jul 16.
- Stephen LJ, Brodie MJ. Selection of antiepileptic drugs in adults. Neurol Clin. 2009 Nov;27(4):967-992. doi: 10.1016/j.ncl.2009.06.007.
- Brodie MJ, Elder AT, Kwan P. Epilepsy in later life. Lancet Neurol. 2009 Nov;8(11):1019-30. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70240-6. Epub 2009 Oct 1.
- Beniczky S, Rubboli G, Aurlien H, Hirsch LJ, Trinka E, Schomer DL; SCORE consortium. The new ILAE seizure classification: 63 seizure types? Epilepsia. 2017 Jul;58(7):1298-1300. doi: 10.1111/epi.13799. No abstract available.
- Beniczky S, Asadi-Pooya AA, Perucca E, Rubboli G, Tartara E, Meritam Larsen P, Ebrahimi S, Farzinmehr S, Rampp S, Sperling MR. A web-based algorithm to rapidly classify seizures for the purpose of drug selection. Epilepsia. 2021 Oct;62(10):2474-2484. doi: 10.1111/epi.17039. Epub 2021 Aug 22.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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