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再発/難治性急性白血病に対するデシタビン + mBU/CY プレコンディショニング

2019年5月27日 更新者:Xiaojun Huang,MD、Peking University People's Hospital

造血幹細胞移植を受ける再発/難治性急性白血病患者に対するデシタビン + mBU/CY プレコンディショニング

同種造血幹細胞移植 (allo-HSCT) は、急性白血病 (AL) の現在利用可能な治癒療法の 1 つのままです。 白血病の再発は、移植失敗の主な原因の 1 つです。 再発または難治性の AL 患者は同種 HSCT 後の再発リスクが非常に高く、累積再発率は 50 ~ 80% であることを以前に報告しました。 デシタビンは、再発性または難治性の白血病および骨髄異形成症候群の患者の治療における有効性が実証されています。 HLA 適合ドナーを使用した同種 HSCT の準備レジメンとして、デシタビンとブスルファンおよびシクロホスファミドとの併用が安全かつ効果的であることが報告されました。 この前向き単群臨床試験では、再発性および難治性の AL 患者における同種 HSCT の準備療法として、デシタビンと修飾ブスルファンおよびシクロホスファミド (mBU/CY) を併用することの有効性を調べることを目的としました。

調査の概要

詳細な説明

この研究に登録された患者は、HSCT前の-12日目および-11日目にデシタビン200mg・m-2・d-1を投与されます。 ヒト白血球抗原 (HLA) ミスマッチ HSCT 患者に対する条件付け療法は、シタラビン (Ara-C 4 g·m-2·d-1) からなる修正 BU/CY と ATG (サイモグロブリン; Sang Stat、フランス) を数日間静脈内投与した。 -10~-9、ブスルファン(BU 3.2 mg・kg-1・d-1)を-8~-6日に静脈内投与、シクロホスファミド(CY 1.8 g・m-2・d-1)を-5~-6日に静脈内投与-4、セムスチン (Me-CCNU、250 mg·m-2)、経口で -3 日目に 1 回、ATG (2.5 mg·kg-1·d-1) を -5 から -2 日目に静脈内投与。 対応する同胞移植では、患者はヒドロキシカルバミド (80 mg·kg-1) を -10 日目に経口投与され、低用量の Ara-C (2 g·m-2·d-1) を -9 日目に投与されましたが、それ以外は同一でした。 ATGのないHLAミスマッチ患者へのレジメン。

HSCT後の白血病の状態を評価するために、患者からBM(骨髄)サンプルが採取されました。 同種HSCTの時点で含まれるBMサンプルを監視した時点。同種造血幹細胞移植後 1 か月、2 か月、3 か月、4.5 か月、6 か月、9 か月、12 か月。その後、定義されたエンドポイントまで 6 か月ごと、または少なくとも移植後 5 年間。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

55

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100044
        • 募集
        • Peking University Institute of Hematology,Beijing
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 再発急性白血病患者
  • 3回目(またはそれ以上)の完全寛解(CR3)状態の急性白血病患者

除外基準:

  • 妊娠中の女性
  • 制御されていない重度の感染症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HLA ミスマッチ HSCT に対するデシタビン + mBU/CY

HLA ミスマッチ HSCT 時の再発性および難治性の急性白血病に対する前提条件レジメンとしてのデシタビン + mBU/CY

詳細:

ヒト白血球抗原 (HLA) ミスマッチ HSCT 患者に対するコンディショニング療法は、デシタビン + 変更された BU/CY および ATG であり、12 日目および 11 日目にデシタビン 100mg・m-2・d-1 12 時間毎、シタラビン (Ara-C 4 g·m-2·d-1) -10 日目から -9 日目に静脈内投与、ブスルファン (BU 3.2 mg·kg-1·d-1) -8 日目から -6 日目に静脈内投与、シクロホスファミド (CY 1.8 g·m -2・d-1)、-5~-4日目に静脈内投与、セムスチン(Me-CCNU、250mg/m2)、-3日目に1回経口投与、ATG(2.5mg・kg-1・d-1) -5日から-2日で静脈内に

デシタビン 200mg.m-2.d-1 -12日目と-11日目に静脈内投与
Ara-C 4 g·m-2·d-1 を -10 から -9 日目に静脈内投与 ブスルファン (BU 3.2 mg·kg-1·d-1) を -8 から -6 日目に静脈内投与、シクロホスファミド (CY 1.8 g· m-2・d-1) -5~-4 日目に静脈内投与 セムスチン (Me-CCNU、250 mg・m-2) を 1 日 1 回経口 -3 日目に ATG (2.5 mg・kg-1・d-1) を静脈内投与日 -5 から -2
実験的:一致する兄弟移植のためのデシタビン + mBU/CY

対応する同胞移植時の MRD (微小残存病変) を伴う高リスク急性白血病の前提条件レジメンとしてのデシタビン + mBU/CY。

詳細:

対応する同胞移植では、患者は12日目と11日目にデシタビン100mg・m-2・d-1を12時間ごとに投与し、10日目にヒドロキシカルバミド(80mg/kg)を経口投与し、低用量のAra-C(2g・-9日目にm-2・d-1)、-8~-6日目にブスルファン(BU 3.2mg・kg-1・d-1)、シクロホスファミド(CY 1.8g・m-2・d-1)を静脈内投与-5 日目から -4 日目に静脈内投与、セムスチン (Me-CCNU、250 mg/m2)、-3 日目に 1 回経口投与。

デシタビン 200mg.m-2.d-1 -12日目と-11日目に静脈内投与
-10 日目にヒドロキシカルバミド (80 mg·kg-1) を経口投与 -9 日目に Ara-C (2 g·m-2·d-1) を -9 日目にブスルファン (BU 3.2 mg·kg-1·d-1) を 2 日目に静脈内投与-8~-6、シクロホスファミド(CY 1.8 g・m-2・d-1)を 5~-4 日目に静脈内投与 セムスチン(Me-CCNU、250mg・m-2)を 1 日 1 回経口投与 -3

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
再発の1年間の累積発生率
時間枠:同種HSCT後1年
同種HSCT後1年での再発の累積発生率
同種HSCT後1年
再発の2年間の累積発生率
時間枠:同種HSCT後2年
同種HSCT後2年での再発の累積発生率
同種HSCT後2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
非再発死亡率
時間枠:同種HSCT後1年
同種HSCT後1年での非再発死亡率の累積発生率
同種HSCT後1年
1年全生存
時間枠:同種HSCT後1年
同種HSCT後1年での全生存率
同種HSCT後1年
1年間の無白血病生存
時間枠:同種HSCT後1年
同種HSCT後1年での無白血病生存率
同種HSCT後1年
5年間の無白血病生存
時間枠:同種HSCT後5年
同種HSCT後5年での無白血病生存率
同種HSCT後5年
生着
時間枠:同種HSCT後100日
総好中球および血小板生着率
同種HSCT後100日
急性移植片対宿主病
時間枠:同種HSCT後100日
グレードII~IVの急性移植片対宿主病の累積発生率
同種HSCT後100日
慢性移植片対宿主病
時間枠:同種HSCT後1年
中度から重度の慢性移植片対宿主病の累積発生率
同種HSCT後1年
5年全生存
時間枠:同種造血幹細胞移植後 5 年] 白血病のない 1 年間の生存期間
同種HSCT後5年での全生存率
同種造血幹細胞移植後 5 年] 白血病のない 1 年間の生存期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月1日

一次修了 (予想される)

2021年12月31日

研究の完了 (予想される)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月8日

最初の投稿 (実際)

2019年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月27日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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