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재발/불응성 급성 백혈병에 대한 데시타빈 플러스 mBU/CY 전처리

2019년 5월 27일 업데이트: Xiaojun Huang,MD, Peking University People's Hospital

HSCT를 받는 재발/불응성 급성 백혈병 환자를 위한 Decitabine Plus mBU/CY 전처리

동종 조혈 줄기 세포 이식(allo-HSCT)은 급성 백혈병(AL)에 대해 현재 이용 가능한 치료 요법 중 하나로 남아 있습니다. 백혈병 재발은 이식 실패의 주요 원인 중 하나입니다. 우리는 이전에 재발 또는 불응성 AL 환자가 동종 조혈 모세포 이식 후 재발 위험이 매우 높으며 누적 재발률이 50-80%라고 보고했습니다. 데시타빈은 재발성 또는 불응성 백혈병 및 골수이형성 증후군 환자의 치료에서 효능이 입증되었습니다. HLA 일치 공여자를 사용하는 동종 조혈 모세포 이식의 준비 요법으로 데시타빈과 부설판 및 시클로포스파미드의 조합이 안전하고 효과적인 것으로 보고되었습니다. 이 전향적 단일군 임상 시험에서 우리는 재발성 및 불응성 AL 환자에서 동종 조혈 모세포 이식을 위한 준비 요법으로 decitabine과 수정된 busulfan 및 cyclophosphamide(mBU/CY)를 병용하는 효능을 조사하는 것을 목표로 했습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에 등록한 환자는 HSCT 전 -12일 및 -11일에 데시타빈 200mg·m-2·d-1을 투여받습니다. 인간 백혈구 항원(HLA)이 일치하지 않는 조혈모세포이식 환자에 대한 조절 요법은 시타라빈(Ara-C 4g·m-2·d-1)으로 구성된 변형된 BU/CY + ATG(thymoglobulin; Sang Stat, France)를 수일에 걸쳐 정맥 주사하였다. -10 ~ -9, -8 ~ -6일에 부설판(BU 3.2 mg·kg-1·d-1) 정맥 내, -5 ~ -6일에 시클로포스파미드(CY 1.8 g·m-2·d-1) 정맥 내 -4, 세무스틴(Me-CCNU, 250 mg·m-2), -3일에 경구 1회, ATG(2.5 mg·kg-1·d-1)를 -5~-2일에 정맥주사. 일치하는 형제자매 이식에서 환자는 -10일에 경구로 하이드록시카바마이드(80mg·kg-1)를, -9일에 더 낮은 용량의 Ara-C(2g·m-2·d-1)를 받았지만 그 외에는 동일했습니다. ATG가 없는 HLA 불일치 환자에 대한 요법.

HSCT 후 백혈병 상태를 평가하기 위해 환자의 BM(골수) 샘플을 얻었습니다. allo-HSCT 시점에 포함된 BM 샘플을 모니터링한 시점; allo-HSCT 후 1개월, 2개월, 3개월, 4.5개월, 6개월, 9개월 및 12개월; 그 후 정의된 종점까지 6개월마다 또는 이식 후 최소 5년 동안.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

55

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100044
        • 모병
        • Peking University Institute of Hematology,Beijing
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 재발성 급성 백혈병 환자
  • 세 번째(또는 그 이상) 완전 관해(CR3) 상태의 급성 백혈병 환자

제외 기준:

  • 임산부
  • 통제되지 않은 심각한 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NON_RANDOMIZED
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HLA 불일치 HSCT에 대한 Decitabine + mBU/CY

HLA 불일치 조혈모세포이식 시 재발성 및 불응성 급성 백혈병에 대한 전제조건 요법으로서 데시타빈과 mBU/CY

세부:

인간 백혈구 항원(HLA) 불일치 HSCT 환자에 대한 컨디셔닝 요법은 데시타빈 + 변형 BU/CY 및 ATG였으며, 데시타빈 100mg·m-2·d-1 q12h(제12일 및 제11일), 시타라빈(Ara-C) 4 g·m-2·d-1) -10~-9일 정맥주사, 부설판(BU 3.2 mg·kg-1·d-1) -8~-6일 정맥주사, 시클로포스파미드(CY 1.8 g·m -2·d-1), -5~-4일에 정맥주사, 세무스틴(Me-CCNU, 250mg/m2), -3일에 1회 경구투여, ATG(2.5mg·kg-1·d-1) -5~-2일에 정맥 주사

데시타빈 200mg.m-2.d-1 -12일과 -11일에 정맥 주사
Ara-C 4 g·m-2·d-1 -10 ~ -9일 정맥주사 부설판(BU 3.2 mg·kg-1·d-1) -8 ~ -6일 정맥주사, 시클로포스파미드(CY 1.8 g· m-2·d-1) -5~-4일에 정맥주사 세무스틴(Me-CCNU, 250 mg·m-2) -3일에 1회 경구 ATG(2.5 mg·kg-1·d-1) 일 -5 ~ -2
실험적: 일치하는 형제자매 이식을 위한 데시타빈 + mBU/CY

일치하는 형제자매 이식 시 MRD(최소 잔류 질환)가 있는 고위험 급성 백혈병의 전제 조건 요법으로 데시타빈 + mBU/CY.

세부:

일치하는 형제자매 이식에서 환자는 데시타빈 100mg·m-2·d-1 q12h를 -12일에, -11일에 하이드록시카바마이드(80mg/kg)를 -10일에 경구로 투여받았고 더 낮은 용량의 Ara-C(2g· m-2·d-1) -9일에 부설판(BU 3.2 mg·kg-1·d-1) 정맥 내 -8~-6일에 시클로포스파미드(CY 1.8 g·m-2·d-1) , -5~4일에 정맥 주사, 세무스틴(Me-CCNU, 250mg/m2), -3일에 1회 경구.

데시타빈 200mg.m-2.d-1 -12일과 -11일에 정맥 주사
-10일에 하이드록시카바마이드(80 mg·kg-1) 경구 -9일에 Ara-C(2 g·m-2·d-1) 부설판(BU 3.2 mg·kg-1·d-1) 정맥내 -8 ~ -6, -5 ~ -4일에 시클로포스파미드(CY 1.8 g·m-2·d-1) 정맥 주사 Semustine(Me-CCNU, 250 mg·m-2) -3 일에 1회 경구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년 누적 재발률
기간: Allo-HSCT 후 1년
Allo-HSCT 후 1년에 재발의 누적 발생률
Allo-HSCT 후 1년
2년 누적 재발률
기간: Allo-HSCT 후 2년
Allo-HSCT 후 2년째 재발의 누적 발생률
Allo-HSCT 후 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비재발 사망률
기간: Allo-HSCT 후 1년
Allo-HSCT 후 1년째 비재발성 사망의 누적 발생률
Allo-HSCT 후 1년
1년 전체 생존
기간: Allo-HSCT 후 1년
Allo-HSCT 후 1년의 전체 생존율
Allo-HSCT 후 1년
1년 백혈병 없는 생존
기간: Allo-HSCT 후 1년
Allo-HSCT 후 1년에 백혈병 없는 생존
Allo-HSCT 후 1년
5년 백혈병 없는 생존
기간: Allo-HSCT 후 5년
Allo-HSCT 후 5년에 백혈병 없는 생존
Allo-HSCT 후 5년
생착
기간: Allo-HSCT 후 100일
총 호중구 및 혈소판 생착률
Allo-HSCT 후 100일
급성 이식편대숙주병
기간: Allo-HSCT 후 100일
등급 II-IV 급성 이식편대숙주병의 누적 발생률
Allo-HSCT 후 100일
만성 이식편대숙주병
기간: Allo-HSCT 후 1년
중증 내지 중증 만성 이식편대숙주병의 누적 발생률
Allo-HSCT 후 1년
전체 생존 기간 5년
기간: Allo-HSCT 후 5년] 1년 백혈병 없는 생존
Allo-HSCT 후 5년의 전체 생존율
Allo-HSCT 후 5년] 1년 백혈병 없는 생존

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 8일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 5월 27일

마지막으로 확인됨

2019년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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