体外受精における不安レベルと患者満足度に関する鎮静/鎮痛と LMA の比較 (IVF)

体外受精 (IVF) は、私たちの時代の新しい専門知識です。 生殖補助医療中の麻酔は、通常、卵母細胞の除去中に必要であり、これは手順全体にわたる基本的な手順の 1 つです。 これまで、意識下鎮静、全身麻酔、局所麻酔などのさまざまな麻酔技術が試みられてきましたが、それぞれの麻酔技術の優位性は証明されていません。 体外受精における麻酔管理の主なポイントは、胚の分裂や受精への悪影響を避けるために麻酔への曝露を最小限に抑えることです。

体外受精では、不妊患者の卵巣から成熟卵母細胞を採取する必要があります。 これらの卵母細胞は体外で受精し、胚になります。 その後、これらの胚は患者の子宮に移植されます。 超音波検査下での経膣吸引により、従来の技術と比較して卵子の摂取の侵襲性が低くなり、30 分以内に投与できます。 この方法の開発により、外傷は最小限に抑えられ、副作用も軽減されました。 ただし、さまざまな麻酔薬が卵母細胞に及ぼす影響については、まだ議論されています。 さまざまな麻酔の適用による潜在的な副作用は、卵母細胞を投与されている患者だけでなく、卵母細胞の質による胚の発育や妊娠の成功においても観察されています。 膣円蓋の穿刺後に患者が痛みを感じるのは一般的です。 これは通常、深い月経痛として定義され、すぐに消えて軽い腹痛が残ります。 したがって、麻酔科医は、処置中に血管に穴が開くリスクを避けるために、患者を固定するために適切な鎮痛を行う必要があります。 麻酔科医のもう 1 つの課題は、体外受精に伴う社会的および心理的ストレスに伴う不安の増大を軽減することです。

特に採卵中の患者では、手術の前後に不安が生じることがあります。 患者の不安は通常、手術室に入る前から存在します。 研究者によって開発が開始されたこの評価は、正常な人と正常でない人の状態不安レベルを測定することを目的としていました。 状態特性不安の棚卸しは、状態の不安のレベルを測定し、個人が自分で回答できる、簡単に実施できる棚卸資産です。 状態不安尺度は、特定の瞬間および特定の条件下で個人が自分自身をどのように感じるかを決定します。 術前の不安測定に広く使用されています。

患者の満足度は、患者の期待と、患者が受けるサービスに対して期待する利益によって決まります。 患者の満足は、患者の希望と期待に応えることによって得られます。 研究者は、回復の質スコア-40 (回復の質スコア) を開発し、術後の回復の質を測定するために使用されます。 このフォームは 40 項目からなり、改善のさまざまな側面に応じて 5 つのサブグループに分かれています。 精神状態に関する項目が9項目、身体的な快適さに関する項目が12項目、心理的サポートに関する項目が7項目、身体的自立に関する項目が5項目、痛みに関する項目が7項目の合計40項目あります。 アンケートは最低 40 点から最高 200 点で採点されます。 調査の実施に特別なトレーニングは必要ありません。 患者が自分で調査を行うことができ、短時間で調査できることが大きな利点となります。

この前向きランダム化臨床試験の目的は、体外受精患者の不安と患者満足度に対する 2 つの異なる麻酔適用 (鎮静とラリンジアルマスク気道) を比較することでした。