後年における心的外傷後ストレス障害(PTSD)の症状
後年における心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状: 累積的な外傷への曝露、感情の調節、グループの識別、および社会経済的剥奪の寄与
精神保健サービスを利用する高齢者の割合が増えています。 しかし、高齢になると精神的健康状態が異なって現れるという証拠があるにもかかわらず、この集団のニーズはほとんど理解されていません。 それらの状態の 1 つは心的外傷後ストレス障害 (PTSD) であり、健康上の問題、日常生活機能の困難、人生への満足度の低下、うつ病などの複数の精神医学的併存疾患など、高齢になると有害な転帰のリスクが高まることに関連しています。と不安。 深刻な結果にもかかわらず、老年期の PTSD 症状は過小報告されたり、身体的な病気や老化プロセスの一部として誤解されたりする傾向があります。
トラウマ的な人生経験は、必ずしも PTSD につながるわけではありません。 感情の安定や社会的支援などの心理的資源により、個人は適切な対処戦略を見つけ、高齢になっても健康を維持することができます。 特定のグループに属しているという感覚として定義されるグループ識別は、社会的支援に対する反応に影響を与え、老年期の苦痛を予測する上で重要である可能性があります。 一方、社会経済的剥奪は、トラウマ的な出来事への曝露が恵まれない集団でより一般的であるため、この苦痛を増大させる可能性があります.
本研究では、これらの要因が後の人生の PTSD 症状に与える影響を調査します。 研究者は、高齢者心理療法サービスから 85 人の高齢者を募集します。彼らは、PTSD、不安神経症、またはうつ病の心理療法を受けています。 参加者は、基本的な人口統計情報を提供するよう求められます。これは、参加者の特徴を説明し、社会経済的剥奪の程度を推定するために使用されます。 参加者はまた、認知障害をスクリーニングし、PTSD 症状、生涯の外傷曝露、感情調節、およびグループ識別を測定するための 5 つの測定を完了します。
調査結果は、高齢者の PTSD の診断プロセスと心理療法の開発を改善するのに役立ち、後の人生でこの状態に関する知識を広げることができます。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
高齢者の PTSD 症状の予測における、生涯にわたるトラウマへの曝露、感情の調節、社会的集団への帰属、社会経済的剥奪など、個人間および個人内の要因の重要性と相対的な寄与を調査すること。
主な研究課題:
- 生涯にわたるトラウマへの曝露が多いほど、高齢者のPTSD症状のレベルが高くなることが予測されますか?
- 感情の調節がより困難になると、高齢者の PTSD 症状のレベルが高くなることが予測されますか?
- グループ識別の数が少ないほど、高齢者の PTSD 症状のレベルが高いことを予測できますか?
- より高いレベルの社会経済的剥奪は、高齢者のより高いレベルの PTSD 症状を予測しますか?
二次的な研究課題:
- 高齢者のPTSD症状のレベルを予測する上で、生涯の外傷曝露の相対的な寄与は何ですか?
- 高齢者の PTSD 症状のレベルを予測する上で、感情調節の困難が相対的にどの程度寄与しているか?
- 高齢者の PTSD 症状のレベルを予測する際のグループ識別の相対的な寄与は?
- 高齢者のPTSD症状のレベルを予測する上での社会経済的剥奪の相対的な寄与は?
デザイン:
この研究では、横断的なグループ内デザインが採用されます。 NHS Tayside の高齢者心理療法サービスで PTSD、不安神経症、またはうつ病の心理療法を受けている 65 歳以上の高齢者の日和見臨床サンプルが募集されます。 参加者は、基本的な人口統計情報を提供し、認知的非永続性のスクリーニングとPTSD症状の測定、生涯のトラウマへの曝露、感情の調節、およびグループの識別の5つの測定を完了するよう求められます。 相関分析と重回帰分析を使用して、研究仮説に答えます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Dundee、イギリス、DD2 3PT
- Tayside Older People Psychological Therapies service
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 65歳以上
- PTSD、不安神経症、うつ病などで心理療法を受けている方
- 流暢な英語スピーカー
- 同意する能力
除外基準:
- 認知障害 (MoCA ≤20)
- 認知症の調査中または確定診断中
- 現在、深刻な精神疾患のエピソードを経験しています。 精神病
- 進行中の薬物乱用
- 進行中の深刻なリスクの問題 (つまり、 自傷・他害のおそれ、自殺)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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精神疾患歴のある高齢者
65 歳以上の適格な参加者は、高齢者心理療法サービスで PTSD、不安神経症、またはうつ病の治療に確立されます。
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参加者は、基本的な人口統計情報を提供し、認知的非永続性のスクリーニングとPTSD症状の測定、生涯のトラウマへの曝露、感情の調節、およびグループの識別の5つの測定を完了するよう求められます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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外傷歴アンケート (THQ; グリーン、1996)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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このアンケートは、(1)犯罪関連の出来事、(2)一般的なトラウマと災害、(3)望ましくない性的経験と身体的暴力、および(4)の 3 つの広範な分野における、一連の潜在的なトラウマ体験への生涯の暴露を測定します。その他の特定されていない非常にストレスの多い出来事。
参加者は 24 項目に yes/no で答える必要があります。
合計スコアの範囲は 0 ~ 24 です。
サブスケールのスコアは次のとおりです。(1) 犯罪関連のイベント: 0 ~ 4。 (2) 一般的なトラウマと災害: 0 - 13; (3) 望ましくない性的経験および身体的暴力: 0 - 6; (4) その他: 0 -1.
スコアが高いほど、トラウマ的な出来事が多いことを示します。
THQ は、さまざまな集団に適用できるように開発され、研究で広く使用されています。
この尺度を採用した研究の最近のレビューでは、THQ は、優れた評価者間の信頼性と構成概念の妥当性を含む健全な心理測定特性を示しました。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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感情調節スケールの難しさ (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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このアンケートは、(1) 感情反応の受容、(2) 目標指向の行動への関与、(3) 衝動の制御、(4) 感情の認識、(5) 感情調節戦略へのアクセス、および ( 6) 感情の明晰さ。
参加者は、各項目の頻度を 1=「ほとんどない」から 5=「ほとんどいつも」までの 5 段階で示すことにより、36 項目に回答する必要があります。
合計スコアは 36 ~ 180 です。
サブスケールは、この研究の目的のために調査されます。
各サブスケールのスコア範囲は次のとおりです: (1) 感情的反応の受容: 6 - 30、(2) 目標指向の行動への関与: 5 - 25、(3) 衝動制御: 6 - 30、(4) 感情的認識: 6 - 30、(5) 感情調節戦略へのアクセス: 8 - 40、および (6) 感情の明晰さ: 5 - 25。スコアが高いほど、感情調節がより困難であることを示します。
DERS は、良好な内部一貫性 (α=.80-.89) と許容可能な妥当性を示しました。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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PTSDチェックリストの民間版 (PCL-C; Weathers, Litz, Huska & Keane, 1994)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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このアンケートは、民間人の PTSD 症状を測定します。
参加者は、症状の強さを 1 =「まったくない」から 5 =「非常に」までの 5 段階で評価することにより、17 項目に回答する必要があります。
合計スコアの範囲は 17 ~ 85 です。スコアが高いほど、症状の重症度が高いことを示します。
PCL-C は、高い内部整合性 (α=.87-.94) を示しました。
テストと再テストの信頼性が高く、他の広く使用されている PTSD スケールと正の相関があります。
この尺度は、推奨されるカットオフ スコアが 37 の高齢者に使用して、この集団の PTSD を確実に診断するのに適していることが報告されています。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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グループ識別尺度 (GIS; Sani et al., 2012)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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このアンケートは、3 つのグループとの同一性を測定します (つまり、
提供されたリストから参加者が選択した家族、コミュニティ、および社会的グループ。友達のグループ、ボランティアのグループ、またはスポーツのグループ)。
各グループとの同一性は、一般的な帰属意識とグループ内メンバーとの共通性を含む 4 つの項目で測定されます。
「[自分のグループ] に所属しているという感覚がある」.
参加者は、1 =「まったくそう思わない」から 7 =「強くそう思う」までの 7 段階で回答を評価します。
各グループとの同一性を測定する 4 つの項目の合計スコアは、4 から 28 の範囲です。
グループ識別のカットオフ スコアは 20 であるため、4 つの項目で合計スコアが 20 以上の個人は、特定のグループに識別されていると見なされます。
参加者が識別できるグループの総数。範囲は 0 ~ 3 グループです。
この数は、最終的な分析で使用されます。
GIS は、良好な内部信頼性 (α=.85-.92) と構成概念の妥当性を示しました。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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The Scottish Index of Multiple Deprivation (SIMD; Scottish Executive, 2016)
時間枠:研究完了まで、平均6ヶ月
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SIMD は、郵便番号情報に従って社会経済的剥奪を測定し、スコットランドの全人口をカバーする社会経済的剥奪の唯一の容易に利用可能な尺度です。
この調査の目的のために、割り当てられた五分位に基づいて郵便番号情報を報告します。これは、1 (最も剥奪されている) から 5 (最も剥奪されていない) までの範囲です。
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研究完了まで、平均6ヶ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Klaudia Suchorab, MSc、NHS Tayside/University of Edinburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CAHSS1802/04
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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