외상 후 스트레스 장애(PTSD) 노후의 증상
노년기의 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상: 누적 외상 노출, 감정 조절, 집단 동일시 및 사회경제적 박탈의 기여
노인들은 정신 건강 서비스를 이용하는 사람들의 비율이 점점 더 많아지고 있습니다. 그러나 정신 건강 상태가 노년기에 다르게 나타난다는 증거에도 불구하고 이 집단의 요구 사항은 제대로 이해되지 않았습니다. 이러한 조건 중 하나는 건강 문제, 일상 기능의 어려움, 삶에 대한 만족도 저하 및 우울증과 같은 여러 정신과 적 동반 질환을 포함하여 노년기에 불리한 결과의 위험 증가와 관련된 외상 후 스트레스 장애(PTSD)입니다. 그리고 불안. 심각한 결과에도 불구하고 노년기의 PTSD 증상은 과소 보고되거나 신체 질환 또는 노화 과정의 일부로 잘못 인식되는 경향이 있습니다.
외상성 생활 경험이 반드시 PTSD로 이어지는 것은 아닙니다. 정서적 안정과 사회적 지원을 포함한 심리적 자원을 통해 개인은 적절한 대처 전략을 찾고 노년기에 웰빙을 유지할 수 있습니다. 특정 집단에 대한 소속감으로 정의되는 집단 동일시는 사회적 지지에 대한 반응에 영향을 미치며 노년기의 고통을 예측하는 데 중요할 수 있습니다. 다른 한편으로, 사회 경제적 박탈은 외상 사건에 대한 노출이 불우한 인구에서 더 만연하기 때문에 이러한 고통을 증가시킬 가능성이 있습니다.
본 연구는 노년의 PTSD 증상에 대한 이러한 요인의 영향을 조사할 것입니다. 연구원은 PTSD, 불안 또는 우울증에 대한 심리 치료를 받고 있는 노인 심리 치료 서비스에서 85명의 노인을 모집할 것입니다. 참가자는 참가자 특성을 설명하고 사회 경제적 박탈 정도를 추정하는 데 사용되는 기본 인구 통계 정보를 제공해야 합니다. 참가자는 또한 인지 장애를 선별하고 PTSD 증상, 평생 외상 노출, 감정 조절 및 그룹 식별을 측정하기 위한 5가지 조치를 완료합니다.
이 발견은 나중에 이 상태에 대한 지식을 넓혀 노인의 PTSD에 대한 진단 과정과 심리 치료 개발을 개선하는 데 도움이 될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 목적:
노인의 PTSD 증상을 예측하는 데 평생 동안의 외상 노출, 감정 조절, 사회 집단 소속 및 사회 경제적 박탈을 포함한 대인 관계 및 개인 내 요인의 중요성과 상대적 기여도를 조사합니다.
주요 연구 질문:
- 더 큰 평생 외상 노출이 노인의 더 높은 수준의 PTSD 증상을 예측합니까?
- 감정 조절의 더 큰 어려움은 노인의 더 높은 수준의 PTSD 증상을 예측합니까?
- 더 적은 수의 그룹 식별이 노인의 더 높은 수준의 PTSD 증상을 예측합니까?
- 더 높은 수준의 사회경제적 박탈이 노인의 더 높은 수준의 PTSD 증상을 예측할까요?
보조 연구 질문:
- 노인의 PTSD 증상 수준을 예측하는 데 평생 외상 노출의 상대적 기여도는 무엇입니까?
- 노인의 PTSD 증상 수준을 예측하는 데 감정 조절의 어려움이 상대적으로 기여하는 바는 무엇입니까?
- 노인의 PTSD 증상 수준을 예측하는 데 있어 그룹 식별의 상대적 기여도는 무엇입니까?
- 노인의 PTSD 증상 수준을 예측하는 데 있어 사회경제적 박탈의 상대적 기여도는 무엇입니까?
설계:
이 연구는 단면적, 그룹 내 디자인을 사용합니다. NHS Tayside의 Older People Psychological Therapies Service에서 PTSD, 불안 또는 우울증에 대한 심리 치료를 받는 65세 이상의 노인의 기회주의적 임상 샘플을 모집합니다. 참가자는 기본적인 인구통계학적 정보를 제공하고 5가지 측정, 인지 비영구적 선별 검사 및 PTSD 증상 측정, 평생 트라우마 노출, 감정 조절 및 집단 식별을 완료해야 합니다. 상관 관계 및 다중 회귀 분석은 연구 가설에 답하는 데 사용됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Dundee, 영국, DD2 3PT
- Tayside Older People Psychological Therapies service
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 만 65세 이상
- PTSD, 불안 또는 우울증에 대한 심리 치료를 받는 경우
- 유창한 영어 구사자
- 동의할 수 있는 능력
제외 기준:
- 인지 장애(MoCA ≤20)
- 치매로 조사 중이거나 확진 판정을 받은 자
- 현재 심각한 정신 질환의 에피소드를 경험하고 있습니다. 정신병
- 지속적인 약물 남용
- 진행 중인 심각한 위험 문제(예: 자신과 타인에게 해를 끼칠 위험, 자살 가능성)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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정신 건강 병력이 있는 노인
65세 이상의 적격 참가자는 노인 심리 치료 서비스에서 PTSD, 불안 또는 우울증 치료를 위해 설립됩니다.
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참가자는 기본적인 인구통계학적 정보를 제공하고 5가지 측정, 인지 비영구적 선별 검사 및 PTSD 증상 측정, 평생 트라우마 노출, 감정 조절 및 집단 식별을 완료해야 합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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외상 이력 설문지(THQ; Green, 1996)
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 설문지는 (1) 범죄 관련 사건, (2) 일반적인 외상 및 재해, (3) 원치 않는 성적 경험 및 신체적 폭력, (4) 기타 불특정하게 스트레스가 많은 사건.
참가자는 예/아니오로 24개의 항목에 답해야 합니다.
총 점수 범위는 0에서 24까지입니다.
하위 척도에 대한 점수는 다음과 같습니다. (1) 범죄 관련 사건: 0 - 4; (2) 일반적인 외상 및 재해: 0 - 13; (3) 원치 않는 성적 경험 및 신체적 폭력: 0 - 6; (4) 기타: 0 -1.
점수가 높을수록 충격적인 사건이 더 많다는 것을 나타냅니다.
THQ는 다양한 인구에 적용할 수 있도록 개발되어 연구에 널리 사용되고 있습니다.
이 척도를 사용하는 연구에 대한 최근 검토에서 THQ는 우수한 인터레이터 신뢰도 및 구성 타당성을 포함하여 건전한 심리 측정 속성을 보여주었습니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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감정 조절 척도의 어려움(DERS; Gratz & Roemer, 2004)
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 설문지는 (1) 감정적 반응의 수용, (2) 목표 지향적 행동 참여, (3) 충동 통제, (4) 감정 인식, (5) 감정 조절 전략에 대한 접근 및 ( 6) 정서적 명확성.
참가자는 1='거의 전혀'에서 5='거의 항상'까지의 5점 척도로 각 항목의 빈도를 표시하여 36개 항목에 응답해야 합니다.
총 점수 범위는 36에서 180 사이입니다.
이 연구의 목적을 위해 하위 척도를 탐색할 것입니다.
각 하위 척도의 점수 범위는 다음과 같습니다: (1) 감정적 반응의 수용: 6 - 30, (2) 목표 지향적인 행동 참여: 5 - 25, (3) 충동 조절: 6 - 30, (4) 감정적 인식: 6 - 30, (5) 정서 조절 전략에 대한 접근성: 8 - 40 및 (6) 정서적 명확성: 5 - 25. 점수가 높을수록 정서 조절이 더 어렵다는 것을 나타냅니다.
DERS는 우수한 내적 일관성(α=.80-.89)과 수용 가능한 타당성을 입증했습니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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PTSD 체크리스트의 민간 버전(PCL-C; Weathers, Litz, Huska & Keane, 1994)
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 설문지는 민간인의 PTSD 증상을 측정합니다.
참가자는 1='전혀'에서 5='매우'까지의 5점 척도로 증상의 강도를 평가하여 17개 항목에 답해야 합니다.
총 점수 범위는 17~85점입니다. 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
PCL-C는 높은 내적 일관성(α=.87-.94)을 보여주었습니다.
다른 널리 사용되는 PTSD 척도와의 양호한 테스트-재테스트 신뢰도 및 양의 상관관계.
이 측정은 권장 컷오프 점수가 37인 고령자에게 사용하여 이 모집단에서 PTSD를 안정적으로 진단하는 데 적합하다고 보고되었습니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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그룹 식별 척도(GIS; Sani et al., 2012)
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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이 설문지는 세 그룹(즉,
제공된 목록에서 참가자가 선택한 가족, 커뮤니티 및 사회 그룹. 친구 그룹, 자원 봉사 그룹 또는 스포츠 그룹).
각 그룹과의 동일시는 일반적인 소속감과 그룹 내 구성원과의 공통점을 포함하는 4개의 항목으로 측정됩니다.
"나는 [내 그룹]에 소속감을 가지고 있습니다."
참가자는 1='매우 동의하지 않음'에서 7='매우 동의함'까지 7점 척도로 답변을 평가합니다.
각 그룹의 식별을 측정하는 4개 항목의 총 점수는 4에서 28까지입니다.
그룹 식별의 컷오프 점수는 20이므로 4개 항목에서 총 점수가 ≥20인 개인은 주어진 그룹으로 식별되는 것으로 간주됩니다.
참가자가 식별할 수 있는 총 그룹 수는 0~3개 그룹 범위입니다.
이 숫자는 최종 분석에 사용됩니다.
GIS는 우수한 내부 신뢰도(α=.85-.92)와 구성 타당성을 입증했습니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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스코틀랜드 다중 박탈 지수(SIMD; Scottish Executive, 2016)
기간: 학습 완료까지, 평균 6개월
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SIMD는 우편번호 정보에 따라 사회경제적 박탈을 측정하며 스코틀랜드의 전체 인구를 포괄하는 사회경제적 박탈의 유일한 척도입니다.
본 연구의 목적을 위해 우리는 1(가장 열악한 상태)에서 5(가장 열악한 상태)까지 할당된 5분위수를 기준으로 우편번호 정보를 보고할 것입니다.
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학습 완료까지, 평균 6개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Klaudia Suchorab, MSc, NHS Tayside/University of Edinburgh
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CAHSS1802/04
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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