このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

口腔衛生と全身性炎症 (Perio-Hygiene 1.0)

2022年11月2日 更新者:Filippo Graziani, DDS MClinDent PhD、University of Pisa

全身性炎症のマーカーと全体的な健康状態に対する正確で効率的な口腔衛生操作の影響。

この研究の目的は、全身性炎症のマーカーと口腔の健康関連の生活の質の指標、および全体的な幸福に関連するその他の側面に対する口腔衛生の変化 (劇的なプラークと歯肉の炎症の減少) の影響を評価することです。

主な目的は、プラーク蓄積の劇的な変化の 1 か月後に、血液バイオマーカーを介して測定される全身性炎症の可能な減少を評価することです。 主要評価項目として、高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP) のレベルが評価されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、C反応性タンパク質(CRP)によって測定される全身性炎症レベルを変化させることができる状態のない患者を含む、1か月のフォローアップを伴う単一施設、2群の無作為化並行群二重盲検臨床試験です。

スクリーニングは 2 段階の手順で開始されます。慎重な歯科および医学的検査が収集されます。 検査された状態の陰性歴を持つ被験者は、既往歴の所見をさらに確認するために血液検査を受けます。 センターの調査員は、被験者の不適格または除外の理由をスクリーニングログに記録します。 したがって、包含基準を満たす被験者は参加するよう招待されます。 臨床センターは発端者を登録し、一意の研究対象番号を割り当て、不透明なランダム化エンベロープを割り当てます。

インフォームドコンセントは、研究の目的、研究への参加に関連する代替手段とリスク、および治療のために妥協することなくいつでも撤回する可能性について説明するセンター研究者によって取得されます。 同意の手順と同意の文書化は、患者の母国語で、現地のベストプラクティスと規制に従って、スクリーニング訪問時に実行されます。

研究に含まれる患者は、必要なすべてのデータを収集することを目的とした徹底的な臨床検査を受けます(口腔および全身パラメーター、採血およびアンケートの履行)。 検査後、患者のコードが関連付けられた不透明な封筒が開かれ、患者がテストまたはコントロールグループに入るかどうかが識別されます。

患者はまた、プロの歯肉縁上スケーリングおよび研磨のセッションを受けます。器具は、訓練を受けた歯科衛生士/歯周病専門医によって、冠状部のみの操作を行う際に細心の注意を払って実行されます。 歯肉の裂け目/溝の器具使用または調査は行われません。

テストグループの被験者は、口腔衛生指導(OHI)の完全なセッションと完全な口腔衛生キットを受け取ります。

OHIは、まず電動歯ブラシに焦点を当て、次に歯間清掃に焦点を当てて与えられます. OHI は、訓練を受けた歯科衛生士/歯周病専門医によって提供されます。

OHI は患者の口に直接投与されます。 最初の段階では、臨床医が患者に技術を説明し、示します。 その後、患者は技術を実行するように招待されます。 各フェーズは、臨床医によって支援および監視されます。 全体として、このシーケンスは、臨床医が適切と考える回数だけ繰り返すことができます。

対照群の被験者は、4週間後に別の検査に参加するよう招待されます(T28)

毎週、テストグループに含まれる被験者は、最適なプラークコントロールを達成するために、OHI強化とプラークコントロールのセッションに参加します。 理想的には、20% 未満の値を目指す必要があります。これは、私たちの研究グループの調査結果と一致することが既に示されています。

両方のグループの患者は、臨床検査、アンケート、および採血を受けます。 臨床検査は、グループの割り当てを知らされていない検査官によって行われます。 参加者は、研究コーディネーターから、テストグループまたはコントロールグループに属しているかどうかを試験官に開示しないように求められます。

歯周治療、または専門的なスケーリングは、組み込み後は禁止されます (T0)。 テストグループに割り当てられた患者に対して、薬理学的治療の処方、またはこの研究プロトコルガイドラインとは異なるデバイスの投与は禁止されます。 特に、患者が試験群または対照群の両方で、CRP (スタチン) に影響を与える可能性のある治療を受けなければならない場合、これは強調され、患者は研究から除外されます。 禁止された介入による撤退が発生した場合、新しい患者の登録が有効になります。

個人はいつでも研究を自由にやめることができます。 T28 VISITを順守できない患者は、研究から除外されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

140

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Pisa、イタリア、56126
        • University Hospital of Pisa

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~79年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • あらゆる人種/民族の 18 歳から 79 歳までの男性または女性。
  • 少なくとも20本の歯の存在;
  • ≤ 2 未治療の齲歯;
  • Full Mouth Plaque Scores (FMBS) >50% で示される、関連するプラーク蓄積の存在。
  • FMBSで示される関連する歯周/歯肉の炎症の存在 > 35%

除外基準:

  • • 妊娠と授乳。

    • スタチンまたは慢性抗炎症治療などのCRPを低下させることができる薬理学的治療を受けている患者、
    • 現在または過去(30日以内)の全身または局所抗生物質療法;
    • ヘビースモーカー(1日あたり20本以上のタバコまたはパイプまたは葉巻);
    • 矯正治療を受けている患者;
    • 与えられた指示または研究に関連する管理上の問題を順守できない患者
    • 緊急の治療が必要な歯または歯周病(深い虫歯、歯周膿瘍など)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
70 人の患者が口腔衛生の指示や器具を受けておらず、通常の口腔衛生習慣を続けています
アクティブコンパレータ:テストグループ

特定のソフトウェアまたはデバイス、および口腔衛生 (OH) ツール (電動歯ブラシ、歯間フロス、歯磨き粉) によって支援される強力な口腔衛生指導を受けている 70 人の患者 したがって、介入はで構成されます。

  • 口腔衛生指導(OHI)
  • プロによる歯肉上のスケーリングと研磨
OHIは、まず電動歯ブラシに焦点を当て、次に歯間清掃に焦点を当てて与えられます. OHI は、訓練を受けた歯科衛生士/歯周病専門医によって提供されます。 最初の段階では、臨床医が患者に技術を説明し、示します。 その後、患者は技術を実行するように招待されます。 各フェーズは、臨床医によって支援および監視されます。 全体として、このシーケンスは、臨床医が適切と考える回数だけ繰り返すことができます。
患者は、専門的な歯肉縁上スケーリングと研磨のセッションを受けます。これは、歯の表面から歯垢と歯石を除去することで構成され、冠状の操作のみを行うことに細心の注意を払います。 歯肉の裂け目/溝の器具使用または調査は行われません。 インスツルメンテーションは、訓練を受けた歯科衛生士/歯周病専門医によって行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高感度 C 反応性タンパク質 (hsCRP) のベースラインからの変化 (1 か月)
時間枠:ベースライン時と治療後1か月で収集されたマーカーの値の差
採血で分析。 単位:mg/L
ベースライン時と治療後1か月で収集されたマーカーの値の差

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 か月でのインターロイキン 6 のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時と治療後1か月で収集されたマーカーの値の差
採血で分析。 測定単位: nmol/L (ng/mL)
ベースライン時と治療後1か月で収集されたマーカーの値の差
ビタミンD
時間枠:ベースラインで収集
採血で分析。 測定単位: nmol/L
ベースラインで収集
フルマウスプラークスコア (FMPS)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
口頭で臨床検査を通じて歯に付着した歯垢の量を測定するフルマウスプラークスコアの変化。 測定単位 %。 スケールの範囲は 0% (最小値、つまりプラークがない) から 100% (最大値: すべての領域がプラークで占められている) です。 0% が理想的な値です。 サブスケールは含まれていません。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
全口出血スコア (FMBS)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
歯肉プローブ通過後に出血した歯肉領域の数を測定する、口全体の出血スコアの変化。 それは、臨床検査を通じて口頭で測定されます。 測定単位 %。 スケールの範囲は 0% (最小値、つまり歯肉の炎症がない) から 100% (最大値: すべての歯肉領域が炎症している) までです。 0% が理想的な値です。 サブスケールは含まれていません。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
ポケットの深さ (PPD)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
臨床検査を通じて口頭で測定されたPPDの変化。 測定単位: mm (PPD = 歯肉縁と歯肉ポケットの最深部との間の距離)
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
歯肉縁の後退 (REC)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
臨床検査を通じて口頭で測定されたRECの変化。 測定単位: mm (REC = セメント エナメル接合部 (CEJ) から歯肉縁までの mm 単位の距離)
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
クリニカルアタッチメントレベル (CAL)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定

臨床検査を通じて口頭で測定されたCALの変化。 測定単位: mm (CAL)

: PPD と REC の合計として計算)

ベースライン時および治療後 1 か月で測定
口腔健康指数の合計の変化 Profile-14
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
特定のアンケートの管理を通じて測定された口腔健康指数プロファイル-14の変化。 14 の質問のそれぞれは、「まったくない」から「常に」までのリッカート尺度をそれぞれ 1 と 5 に変換して回答できます。 したがって、最大値 (合計) は 70 です。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
ピッツバーグの睡眠の質指数 (PSQI) の合計の変化
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
特定のアンケートの管理を通じて測定された PSQI の変化。 これは、睡眠の質、潜時、持続時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能障害の 7 つのコンポーネント スコアにグループ化されたステートメントを評価することを目的とした、19 の自己質問の検証済みアンケートです。 コンポーネント スコアの範囲は 0 ~ 3 で、0 = 「問題なし」、3 = 「非常に困難」です。 合計スコアの範囲は 0 ~ 21 です。 患者にベッドパートナーがいる場合、患者の睡眠の質について、パートナーが記入する 5 つの質問を追加することができます。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
メモリ評価クリニッ​​クの合計の変化 - アンケート (MAC-Q)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
特定のアンケートの管理を通じて測定された MAC-Q の変化。 これは、高校または大学時代と比較して記憶の質を評価することを目的とした、6 つの自己質問の有効なアンケートです。 各質問は 5 段階で評価されます。1 は「今はかなり良くなっている」、5 は「今はかなり悪い」です。 最後の質問は、記憶の全体的な評価であるため、採点システムでより重視され、10 点満点で評価されます。 合計スコア範囲は 7 ~ 35 です。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
Oxford Happiness Questionnaire (OHQ) の合計の変化
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
特定のアンケートの管理を通じて測定された 0HQ の変化。 これは、統一された 6 段階のリッカート スケールで承認できる単一のステートメントとして提示される項目を含む検証済みのアンケートです。
ベースライン時および治療後 1 か月で測定
食品頻度アンケート (FFQ)
時間枠:ベースライン時および治療後 1 か月で測定
特定アンケートの実施により測定されるFFQ
ベースライン時および治療後 1 か月で測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月1日

一次修了 (実際)

2021年5月4日

研究の完了 (実際)

2021年5月4日

試験登録日

最初に提出

2019年2月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月18日

最初の投稿 (実際)

2019年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月2日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 984/2019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する