ヒップホップ脳卒中: 学校ベースの公衆脳卒中教育介入の州全体への普及

有効な急性脳卒中治療にもかかわらず、米国では患者の 10% 未満しか治療を受けていません。 この治療に対する最大の障壁は、脳卒中の徴候と症状の知識、および治療を求める意図を含む、入院前の遅延です。 利用可能な脳卒中教育資料は豊富にありますが、脳卒中リテラシー (症状、緊急行動、および予防措置の知識) の重大な欠陥が研究によって明らかにされ続けています。

米国では、虚血性脳卒中イベントのわずか 7% が、病院到着の遅れのために血栓溶解 (t-PA) 療法を受けています 1。 公衆の脳卒中リテラシーを改善するための努力は、公共サービスの告知や印刷広告を含むマスメディアの脳卒中教育キャンペーンによって推進されてきました。 しかし、これらの取り組みは、特定のメディア キャンペーンの資金提供期間を超えて、911 の使用 (早期の病院到着の主な決定要因) に影響を与えることができませんでした。 脳卒中センターは、救急車サービスの利用を促進する公的脳卒中教育イニシアチブのより持続可能なチャネルを代表する可能性があります。

州保健省と合同委員会は、特定の脳卒中治療措置の履行を必要とする認定プロセスを通じて、脳卒中センターの病院を規制しています。 特に、これらの規制要件の 1 つは、病院による地域脳卒中教育です。ただし、これらは未開発であり、ガイドラインと評価指標がありません。 その結果、脳卒中センターによる脳卒中教育の取り組みは、しばしば十分に提供されず、エビデンスに基づくアプローチを使用していません。

このプログラムは、学校が根本的な予防モジュールを通じて NYS の健康教育要件を満たすのに役立ちます。 子供はまた、両親/介護者に脳卒中の情報を教えるように教えられます。 HHS2.0 は、9 歳から 11 歳までの 3,000 人以上の主に黒人とヒスパニック系の都会の学校の子供たちを対象とした無作為化臨床試験 (RCT) を含むいくつかの研究を通じて、実世界の環境で効果的であることが示されています。 これらの研究では、子供たちは次のことが可能であり、またそうするであろうことがわかった: (1) 脳卒中を目撃したときに 119 番通報するための自己効力感を含め、脳卒中を認識する方法を学び、この知識を少なくとも 15 か月間保持する (2) 脳卒中リテラシーを両親にうまく伝えるこの知識を少なくとも 3 か月保持している祖父母、および (3) 自宅または地域社会で脳卒中の症状が発生しているのを目撃した場合、実際に 119 番通報します。

このプロジェクトは、以前に資金を提供した RCT (R01NS067443) の成果であり、経済的に困難なニューヨーク市のマイノリティ住民に脳卒中の症状を認識し、911 に電話する (脳卒中)リテラシー）。