Hip Hop Stroke: Celostátní šíření školské veřejné vzdělávací intervence zaměřené na mozkovou mrtvici

Navzdory účinné léčbě akutní mrtvice ji dostává méně než 10 % pacientů ve Spojených státech. Největší překážkou této léčby jsou přednemocniční zpoždění, která zahrnují omezenou až ne, znalost příznaků a symptomů mrtvice a záměr vyhledat péči. I když je k dispozici velké množství materiálů pro edukaci iktu, studie nadále odhalují vážné nedostatky v gramotnosti iktu (znalost příznaků, naléhavá opatření a preventivní opatření).

Pouhých 7 % příhod ischemické cévní mozkové příhody v USA podstupuje terapii trombolýzou (t-PA)1 kvůli opožděnému příjezdu do nemocnice, nejčastěji v souvislosti s tím, že se nepodařilo rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody a okamžitě zavolat 911. Snahy o zlepšení mozkové gramotnosti veřejnosti byly řízeny hromadnými sdělovacími kampaněmi, které zahrnují veřejná oznámení a tištěnou reklamu. Tyto snahy však neměly vliv na používání 911 (hlavní určující faktor časného příjezdu do nemocnice) po období financování konkrétní mediální kampaně. Iktová centra mohou představovat udržitelnější kanály pro veřejné iniciativy zaměřené na vzdělávání v oblasti mozkové mrtvice podporující využívání ambulantních služeb.

Státní ministerstvo zdravotnictví a Společná komise regulují nemocnice s iktovým centrem prostřednictvím akreditačního procesu, který vyžaduje splnění určitých opatření péče o cévní mozkovou příhodu. Je pozoruhodné, že jedním z těchto regulačních požadavků je komunitní osvěta v nemocnici o cévní mozkové příhodě; tyto jsou však nedostatečně vyvinuté a postrádají pokyny a hodnotící metriky. V důsledku toho jsou vzdělávací aktivity CMP často nedostatečně realizovány a nepoužívají přístupy založené na důkazech.

Program pomáhá školám plnit požadavky NYS na zdravotní výchovu prostřednictvím modulů primární prevence. Děti se také učí učit informace o mrtvici své rodiče/pečovatele. HHS2.0 se ukázal jako účinný v reálném světě prostřednictvím několika studií, včetně Randomizované klinické studie (RCT) zahrnující více než 3 000 převážně černošských a hispánských městských školních dětí ve věku 9-11 let. Tyto studie zjistily, že děti se mohou a budou: (1) naučit, jak rozpoznat mozkovou mrtvici, včetně vlastní účinnosti pro volání na číslo 911, když jsou svědky mozkové příhody, a uchovat si tyto znalosti po dobu nejméně 15 měsíců, (2) úspěšně sdělovat svým rodičům gramotnost v oblasti mozkové mrtvice a prarodiče, kteří uchovávají tyto znalosti po dobu alespoň 3 měsíců, a (3) skutečně zavolat 911, když jsou svědky příznaků mrtvice vyskytujících se v jejich domovech nebo komunitě.

Tento projekt je výsledkem naší dříve financované RCT (R01NS067443), ve které jsme vyvinuli a prokázali účinnost nové intervence, abychom naučili ekonomicky znevýhodněné menšinové obyvatele New Yorku rozpoznat příznaky mrtvice a znát správnou reakci – volejte 911 (mrtvice gramotnost).