Ictus hip-hop: diffusione in tutto lo stato di un intervento pubblico di educazione all'ictus nelle scuole

Nonostante l'efficacia del trattamento dell'ictus acuto, meno del 10% dei pazienti negli Stati Uniti li riceve. Il più grande ostacolo a questo trattamento sono i ritardi pre-ospedalieri che includono la conoscenza limitata dei segni e dei sintomi dell'ictus e l'intenzione di cercare assistenza. Sebbene sia disponibile un'abbondanza di materiali educativi sull'ictus, gli studi continuano a rivelare gravi carenze nell'alfabetizzazione sull'ictus (conoscenza dei sintomi, azione urgente e misure di prevenzione).

Solo il 7% degli eventi di ictus ischemico negli Stati Uniti riceve la terapia di trombolisi (t-PA)1 a causa del ritardo nell'arrivo in ospedale, il più delle volte correlato all'incapacità di riconoscere i sintomi dell'ictus e di chiamare immediatamente i servizi di emergenza sanitaria. Gli sforzi per migliorare l'alfabetizzazione del pubblico sull'ictus sono stati guidati da campagne di educazione sull'ictus dei mass media che includono annunci di servizio pubblico e pubblicità stampata. Tuttavia, questi sforzi non hanno avuto alcun effetto sull'uso del 911 (il principale fattore determinante dell'arrivo anticipato in ospedale) oltre il periodo di finanziamento per la specifica campagna mediatica. I centri per l'ictus possono rappresentare canali più sostenibili per le iniziative pubbliche di educazione all'ictus che promuovono l'uso dei servizi di ambulanza.

I Dipartimenti statali della salute e la Commissione congiunta regolano gli ospedali dei centri per l'ictus attraverso un processo di accreditamento che richiede l'adempimento di determinate misure di cura dell'ictus. In particolare, uno di questi requisiti normativi è l'educazione all'ictus della comunità da parte dell'ospedale; tuttavia, questi sono sottosviluppati e mancano di linee guida e metriche di valutazione. Di conseguenza, gli sforzi educativi sull'ictus da parte dei centri per l'ictus sono spesso forniti in modo inadeguato e non utilizzano approcci basati sull'evidenza.

Il programma aiuta le scuole a soddisfare i requisiti di educazione sanitaria dello Stato di New York attraverso i suoi moduli di prevenzione primordiale. Ai bambini viene anche insegnato a insegnare informazioni sull'ictus ai loro genitori/tutori. HHS2.0 ha dimostrato di essere efficace nel mondo reale attraverso diversi studi, tra cui uno studio clinico randomizzato (RCT) che ha coinvolto più di 3.000 bambini delle scuole urbane prevalentemente neri e ispanici di età compresa tra 9 e 11 anni. Questi studi hanno scoperto che i bambini possono e vogliono: (1) imparare a riconoscere l'ictus, inclusa l'autoefficacia per chiamare i servizi di emergenza sanitaria quando assistono a un ictus, e conservare questa conoscenza per almeno 15 mesi, (2) comunicare con successo l'alfabetizzazione sull'ictus ai loro genitori e nonni che conservano questa conoscenza per almeno 3 mesi e (3) chiamano effettivamente i servizi di emergenza sanitaria quando assistono a sintomi di ictus che si verificano nelle loro case o comunità.

Questo progetto è una conseguenza del nostro RCT precedentemente finanziato (R01NS067443), in cui abbiamo sviluppato e stabilito l'efficacia di un nuovo intervento per insegnare ai residenti delle minoranze economicamente svantaggiate di New York City a riconoscere i sintomi dell'ictus e conoscere la risposta corretta: chiamare il 911 (ictus alfabetizzazione).