Hip Hop Stroke: Rozpowszechnianie w całym stanie szkolnej publicznej interwencji edukacyjnej dotyczącej udaru mózgu

Pomimo skutecznego leczenia ostrego udaru, otrzymuje je mniej niż 10% pacjentów w Stanach Zjednoczonych. Największą przeszkodą w tym leczeniu są opóźnienia przedszpitalne, które obejmują ograniczoną do braku wiedzę na temat objawów przedmiotowych i podmiotowych udaru oraz zamiar poszukiwania opieki. Chociaż dostępnych jest wiele materiałów edukacyjnych dotyczących udaru, badania nadal ujawniają poważne braki w zakresie umiejętności czytania i pisania o udarze (znajomość objawów, pilne działania i środki zapobiegawcze).

Zaledwie 7% incydentów udaru niedokrwiennego w Stanach Zjednoczonych otrzymuje leczenie trombolityczne (t-PA)1 z powodu opóźnionego przybycia do szpitala, najczęściej związanego z nierozpoznaniem objawów udaru i natychmiastowym wezwaniem 911. Wysiłki mające na celu poprawę świadomości społeczeństwa w zakresie udaru były napędzane przez kampanie edukacyjne dotyczące udaru w środkach masowego przekazu, które obejmują ogłoszenia dotyczące usług publicznych i reklamy drukowane. Jednak wysiłki te nie wywarły wpływu na korzystanie z numeru 911 (główny wyznacznik wczesnego przybycia do szpitala) po okresie finansowania określonej kampanii medialnej. Centra udarowe mogą stanowić bardziej zrównoważone kanały publicznych inicjatyw edukacyjnych dotyczących udaru, promujących korzystanie z usług karetki pogotowia.

Stanowe Departamenty Zdrowia i Wspólna Komisja regulują szpitale Centrum Udaru poprzez proces akredytacji, który wymaga spełnienia określonych środków opieki nad udarem. Warto zauważyć, że jednym z tych wymogów regulacyjnych jest edukacja społeczności w zakresie udaru mózgu prowadzona przez szpital; są one jednak słabo rozwinięte i brakuje im wytycznych i wskaźników oceny. W rezultacie działania edukacyjne dotyczące udaru podejmowane przez ośrodki udarowe są często słabo realizowane i nie wykorzystują podejścia opartego na dowodach.

Program pomaga szkołom spełnić wymagania dotyczące edukacji zdrowotnej stanu Nowy Jork poprzez moduły dotyczące profilaktyki pierwotnej. Dzieci są również uczone przekazywania informacji o udarze swoim rodzicom/opiekunom. HHS2.0 okazał się skuteczny w rzeczywistych warunkach w kilku badaniach, w tym w randomizowanym badaniu klinicznym (RCT) z udziałem ponad 3000 dzieci w wieku 9-11 lat, głównie rasy czarnej i latynoskiej. Badania te wykazały, że dzieci mogą i będą: (1) uczyć się rozpoznawania udaru, w tym poczucia własnej skuteczności w dzwonieniu pod numer 911, gdy są świadkami udaru, i zachować tę wiedzę przez co najmniej 15 miesięcy, (2) skutecznie przekazywać rodzicom wiedzę na temat udaru i dziadków, którzy zachowują tę wiedzę przez co najmniej 3 miesiące, oraz (3) faktycznie dzwonią pod numer 911, gdy są świadkami objawów udaru występujących w ich domach lub społeczności.

Ten projekt jest kontynuacją naszego wcześniej finansowanego RCT (R01NS067443), w ramach którego opracowaliśmy i ustaliliśmy skuteczność nowej interwencji, aby nauczyć mieszkańców Nowego Jorku z problemami ekonomicznymi rozpoznawania objawów udaru i poznania prawidłowej reakcji - zadzwoń pod numer 911 (udar mózgu) alfabetyzacja).