膝/股関節全置換術後の肥厚性瘢痕治療のためのSMARTドレッシング

肥厚性瘢痕 (HS) は、火傷、手術、外傷などの皮膚損傷の困難でありながら一般的な合併症です。 それは、最初の損傷の境界内に閉じ込められた隆起した、硬直した、過血管性で、異常に色素沈着した瘢痕として特徴付けられます。 誘発された審美的欠陥と身体機能の障害は、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。

最近のレビューでは、PT が瘢痕の高さと紅斑を減少させることができることが示唆されました 3,4。 決定的でない結果は、PT の治療効果に不可欠な適切な圧力投与量の問題に対処する研究がほとんどないという事実に起因します。 最適な治療結果を達成するために、15 ～ 25 mmHg の界面圧を与え、1 日 23 時間の装着体制で維持することをお勧めします5。 しかし、着圧服だけで適切な圧力量を維持することは通常不快であり、特に体のくぼんだ部分では不可能な場合があります. したがって、圧力インサートは、局所的な圧力を高めるために圧力衣服と組み合わせて使用​​ されます6. さまざまなジャーナルで加圧インサートの使用が文書化されているにもかかわらず、加圧ガーメントだけが肥厚性瘢痕の主流の治療法であり続けています.

シリコーン ゲル シート (SGS) で実施されたコクラン レビューでは、瘢痕の厚さを減らし、瘢痕の色を改善する SGS の能力が明らかになりましたが、瘢痕の柔軟性に対する効果に関するデータは不十分でした 5。 SGS は一般的に、瘢痕組織を閉塞して水分を補給するために使用されます。 それらは一般的に高価であり、物理的な形が薄いため、十分な圧力をかけることができません。

瘢痕管理におけるこれら 2 つの治療法を組み合わせた有効性は、常に研究者の関心を集めています。 さまざまな研究で、PT と SGS を組み合わせることで、特に瘢痕の柔軟性に関して効果が高まることが報告されていますが、すべて主観的に測定されています 6-8。 したがって、RCT を通じてこれら 2 つの治療法の組み合わせの有効性を確立する緊急の必要性があります。

適切な圧力とシリコーン ゲル シート効果を同時に処理するために、新しく発明されたインサート素材であるスマート スカー ケア パッド (SSCP) が治療法としてこの研究で採用されています。 Smart Scar Care Pad は、ゴム状のシリコン補強層とその下の医療グレードのシリコン ゲル ライニング層で特別に設計されています。 下にある医療グレードのシリコーンゲル裏地層は、閉塞層として機能します。 ゴム状のシリコーン補強層は、多数のスタッドで設計されています。 個々のスタッズをグラデーションの高さにカットすることで、Smart Scar Care Pad (SSCP) はテーラーメイドのローカライズされた圧力下の加圧ガーメントを作成します。 スタッズは、さまざまな身体の輪郭に対する適合性を最大化するために、ハニー コーン スタイルにも配置されています。 その場合、Smart Scar Care Pad (SSCP) は局所的な圧力を高めるだけでなく、HS 組織を閉塞します。