Apósito SMART para el tratamiento de cicatrices hipertróficas después de una artroplastia total de rodilla/cadera

La cicatriz hipertrófica (HS) es una complicación desafiante pero común de lesiones dérmicas como quemaduras, cirugías y traumatismos. Se caracteriza por una cicatriz elevada, rígida, hipervascular y anormalmente pigmentada confinada dentro del borde de la lesión inicial. El defecto estético inducido y la alteración de la función física podrían afectar negativamente a la calidad de vida1. La presoterapia (PT) y la terapia con silicona se recomiendan como tratamientos no invasivos de primera línea para la HS.

Revisiones recientes sugirieron que el PT pudo disminuir la altura de la cicatriz y el eritema3,4. El resultado no concluyente se deriva del hecho de que pocas investigaciones abordan el tema de la dosificación de presión adecuada, que es esencial para el efecto del tratamiento de PT. Se recomienda administrar y mantener una presión de interfaz de 15-25 mmHg durante un régimen de uso de 23 horas al día para lograr resultados óptimos del tratamiento5. Sin embargo, mantener una dosis de presión adecuada solo con prendas de presión suele ser incómodo y, a veces, imposible, especialmente en el área cóncava del cuerpo. Por lo tanto, los insertos de presión se utilizan junto con prendas de presión para aumentar la presión local6. A pesar del uso documentado de insertos de presión en varias revistas, la prenda de presión por sí sola sigue siendo el tratamiento principal para la cicatriz hipertrófica.

La revisión de Cochrane realizada en láminas de gel de silicona (SGS) reveló la capacidad de SGS para reducir el grosor de la cicatriz y mejorar el color de la cicatriz, pero datos insuficientes sobre su efecto en la flexibilidad de la cicatriz5. Los SGS se utilizan comúnmente para ocluir y proporcionar hidratación a los tejidos cicatriciales.5, 6 Se utilizan principalmente para cicatrices pequeñas o cicatrices quirúrgicas. Por lo general, son costosos y delgados en su forma física, lo que los hace incapaces de ejercer suficiente presión.

La eficacia conjunta de estas dos modalidades de tratamiento en el manejo de cicatrices siempre atrae el interés de los investigadores. Varios estudios informaron que se podría lograr una mayor efectividad a través de la combinación de PT y SGS, especialmente en términos de flexibilidad de la cicatriz, aunque todos medidos subjetivamente6-8. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de establecer la efectividad de la combinación de estos dos tratamientos a través de un ECA.

Para abordar la presión adecuada y el efecto de lámina de gel de silicona al mismo tiempo, en este estudio se adopta como modalidad de tratamiento un material de inserción recién inventado, el Smart Scar Care Pad (SSCP). El Smart Scar Care Pad está especialmente diseñado con una capa de refuerzo de silicona gomosa y una capa de revestimiento de gel de silicona de grado médico debajo. La capa de revestimiento de gel de silicona de grado médico que se encuentra debajo sirve como capa de oclusión. La capa de refuerzo de silicona gomosa está diseñada con numerosos tacos. Al cortar los tacos individuales en altura de gradiente, la Smart Scar Care Pad (SSCP) crea una prenda de presión bajo presión localizada a medida. Los tacos también están alineados en forma de cono de miel para maximizar la adaptabilidad sobre diferentes contornos corporales. En ese caso, Smart Scar Care Pad (SSCP) no solo aumenta la presión local sino que también proporciona oclusión al tejido HS.