SMART dressing for hypertrofisk arrbehandling Post-total kne-/hofteproteser

Hypertrofisk arr (HS) er en utfordrende, men likevel vanlig komplikasjon av hudskader som brannskader, operasjoner og traumer. Det er karakterisert som et hevet, stivt, hypervaskulært og unormalt pigmentert arr begrenset innenfor grensen til den første skaden. Den induserte estetiske defekten og nedsatt fysisk funksjon kan ha negativ innvirkning på livskvaliteten.1 Trykkbehandling (PT) og silikonbehandling anbefales som førstelinje ikke-invasive behandlinger HS.

Nylige anmeldelser antydet at PT var i stand til å redusere arrhøyde og erytem3,4. Det usikre resultatet er et resultat av at forskning sjelden tar for seg spørsmålet om adekvat trykkdosering, som er avgjørende for behandlingseffekten av PT. Det anbefales at et grensesnitttrykk på 15-25 mmHg bør gis og opprettholdes gjennom et bruksregime på 23 timer/dag for å oppnå optimale behandlingsresultater5. Men å opprettholde tilstrekkelig trykkdosering gjennom trykkplagg alene er vanligvis ubehagelig og noen ganger umulig, spesielt over kroppslige konkave områder. Derfor brukes trykkinnsatser sammen med trykkplagg for å øke lokalt trykk6. Til tross for den dokumenterte bruken av trykkinnlegg i forskjellige tidsskrifter, er trykkplagg alene fortsatt den vanlige behandlingen for hypertrofisk arr.

Cochrane-gjennomgang utført på silikongelark (SGS) avslørte SGSs evne til å redusere arrtykkelse og forbedre arrfarge, men utilstrekkelige data om dens effekt på arrbøyelighet5. SGS brukes ofte til å okkludere og gi hydrering til arrvev.5, 6 De brukes hovedsakelig for små arr eller kirurgiske arr. De er generelt kostbare og tynne i fysisk form, noe som gjør dem ute av stand til å utøve tilstrekkelig press.

Den felles effektiviteten av disse to behandlingsmodalitetene i arrbehandling trekker alltid interessene fra forskere. Ulike studier rapporterte at økt effektivitet kunne oppnås gjennom kombinasjonen av PT og SGS, spesielt når det gjelder arrbøyelighet, selv om alle subjektivt målt6-8. Derfor er det et presserende behov for å fastslå effektiviteten av kombinasjonen av disse to behandlingene gjennom en RCT.

For å møte tilstrekkelig trykk så vel som silikongel-beleggeffekten på samme tid, er et nyoppfunnet innleggsmateriale, Smart Scar Care Pad (SSCP), tatt i bruk i denne studien som behandlingsmodalitet. Smart Scar Care Pad er spesielt designet med et gummiaktig silikon avstivningslag og medisinsk silikongelfôrlag under. Det medisinske silikongelfôrlaget under fungerer som okklusjonslaget. Det gummiaktige silikonavstivningssjiktet er utformet med mange studs. Ved å kutte de individuelle tappene i gradienthøyde, skaper Smart Scar Care Pad (SSCP), skreddersydd lokalisert trykk under trykkplagg. Pigger er også justert i honningkjeglestil for å maksimere tilpasningsevnen over forskjellige kroppskonturer. I så fall øker Smart Scar Care Pad (SSCP) ikke bare lokalt trykk, men gir også okklusjon til HS-vev.