脊髄損傷患者の回復の早期バイオマーカーとしての脳機能 MRI の調査

脊髄損傷 (SCI) 治療介入プログラムへの反応を早期に検出することは、反応のない患者への介入を早期に終了させ、不必要な経済的負担を防ぎ、プログラムの早期変更を可能にするため、極めて重要です。 このプロジェクトでは、安静状態機能的 MRI (rsfMRI) を使用して、介入中に発生する初期の脳機能ネットワークの変化を検出できること、およびその変化が慢性 SCI 患者の回復を予測できることを研究者は提案しています。 この研究の長期的な目標は、rsfMRI を、治療に反応した回復に向けた進行を予測する新しいイメージング バイオマーカーとして確立することです。 脊髄損傷の神経学的分類の国際標準 (ISNCSCI) スコアリング システムは、神経学的損傷レベルと機能保存の程度を記述する SCI の最も広く使用されている臨床分類システムです。 また、機能的電気刺激 (FES) 療法などの介入に対する進行状況と反応を監視するためにも使用されます。 ただし、機能喪失の程度を説明する能力が限られているため、ISNSCI を使用して応答を監視することは困難です。 したがって、SCI の分野では、機能の変化に対してより敏感なバイオマーカーが必要とされています。 治験責任医師は、24 人の慢性 SCI 患者からなる 2 つのグループを募集します。 1 つのグループでは、研究者は 4 週間のパッシブ サイクリング プログラム中に取得された rsfMRI 結果測定値のベースライン タイム プロファイルを特徴付けます。このプログラムでは、動きはサイクルのモーター (電気刺激なし) によってのみ駆動されます。 週 0、2、および 4 で取得した患者の RsfMRI データは、独立成分分析 (ICA) およびスペクトル クラスタリング分析 (SCA) アプローチを使用して、感覚運動皮質の機能的分割を実行するために使用されます。 BNC は、感覚脳区画と運動脳区画のペア間で計算されます。 感覚および運動 ISNCSCI スコアも 0、2、および 4 週目に測定されます。その後、研究者は、研究者が 4 週間の間に患者の感覚および運動皮質 BNC および ISNCSCI スコアの安定したベースライン測定値を観察するという仮説をテストします。値の変化が最小限またはまったくないパッシブサイクリングプログラム。 2 番目のグループでは、研究者は、4 週間の FES サイクリング中に発生する慢性 SCI 患者の皮質再編成の時間プロファイルを特徴付けます。 具体的には、研究者らは、4 週間の FES サイクリング プログラムの 2 週目に、SCI 患者の感覚運動皮質における初期の機能的ネットワークの変化 (BNC を使用して測定) を観察すると予測しています。最後に、2 つの分割方法の長期的な被験者内再現性が調査されます。 成功した場合、研究は次のようになります。1) SCI 後に発生する可塑性皮質変化を研究するための新しい効果的な臨床ツールを提供します。2) 治療に反応した回復に向けた進行を予測する新しい非侵襲的イメージング バイオマーカーを提供します。3 ）治療介入中および治療介入後に起こる機能再編成に関する知識を広げます。