ミニ思春期と早産児への影響

視床下部-下垂体-性腺軸 (HPG) の活性化は、胎児期、生後最初の数か月 (通常は生後 6 か月)、そして最後に思春期の 3 つの主要な時期を通じて発生します。 胎児期には、胎盤エストロゲンの負のフィードバックにより、妊娠の第 2 トリメスターからゴナドトロピン分泌のピークがあり、その後、出生までの最後の数週間で抑制されます。 男性の胎児では、LH レベルが FSH レベルを上回っています。 胎児の精巣は、妊娠 8 週目からテストステロンと抗ミュラー管ホルモン (AMH) を分泌し、これは男性化に不可欠です。 テストステロンの活性代謝物であるジヒドロテストステロンの形成は、前立腺、陰茎、および陰嚢の発達に必要です。 初期の精巣の発達は腹腔内であり、陰嚢への精巣の降下は2つの段階で発生します。 最初の経腹的フェーズは、妊娠 15 週までに完了します。 2 番目の鼠径陰嚢期は通常、妊娠 35 週の終わりまでに完了し、この期はアンドロゲンに依存します。 テストステロンのレベルは、妊娠期間の 10 ～ 20 週の間の男性胎児で高く、成体の値に達し、その後満期に向かって減少します。 同様に、胎盤エストロゲンの負のフィードバックにより、LH と FSH のレベルは妊娠の終わりに向けて減少し、満期には男女ともに低くなります。

「ミニ思春期」とも呼ばれる出生後の 2 回目の HPG 活性化は、胎盤ホルモンが循環から除去される生後 1 週間頃に発生します。 人生の最初の数週間以降、性腺刺激ホルモンのレベルが徐々に増加し、女性では FSH が、男性では LH がさらに増加し​​ます。 「ミニ思春期」の期間中、性腺刺激ホルモンのレベルは生後 3 か月でピークに達し、女性の FSH レベルは 3 ～ 4 年まで高いままになることがありますが、例外として生後 6 か月頃に疲労が進行します。 特に男性では、テストステロンとアンドロゲンのレベルは、生殖器系（陰茎と精巣）の発達と成熟、および両性具有の皮膚症状と異なる神経行動構造に関連しています。 生後テストステロンのレベルは、生後 14 か月の乳児の男性型行動と関連しており、神経行動発達における役割を示唆しています.6 最近では、成長ホルモン (GH) やインスリン様成長因子のレベルに関係なく、生後 6 か月間および思春期のテストステロン レベルの増加が直線的な成長の増加につながることも示唆されています。 (IGF1)。

出産後の正期産児と同時にゴナドトロピンのレベルが上昇するように見えるため、早産は出生後の HPG の活性化に影響を与えないようです。 違いは、早産児では、満期産児よりもこれらの値が高く、長く続くことです。 最新の縦断データによると、この軸の出生後の活動は、満期産の新生児では、修正された在胎週数が同じ未熟児と比較してほぼ同じように低下​​し、HPG 活動が進化的に調節されていることが示唆されます。 未熟児の男性におけるゴナドトロピンレベルのこの高い増加は、正期産児と比較して、出生後の陰茎および精巣の成長が速いことに関連しています。 最後に、在胎期間に比べて小さい新生児 (SGA) では、出生後の FSH とテストステロンのレベルが、適切な体重の乳児 (AGA) と比較して高いといういくつかの証拠がありますが、これが相関するか、または何らかの影響を与えるかどうかは不明です。この科目のキャッチアップの成長。

「ミニ思春期」が早産児の線形成長、生殖器の発達、神経認知プロセスにどのように影響するかを理解することは、科学的に大きな影響を与え、この集団の自律神経および神経行動の発達パターンを理解する上でより多くの情報を提供する可能性があります。