작은 사춘기와 조기 신생아에 미치는 영향

시상하부-뇌하수체-생식선 축(HPG)의 활성화는 태아기, 출생 후 첫 달(일반적으로 생후 첫 6개월), 마지막으로 사춘기 동안의 세 가지 주요 순간을 통해 발생합니다. 태아기에는 임신 2기부터 성선자극호르몬 분비가 최고조에 이르고 태반 에스트로겐의 음성 피드백으로 인해 출산까지 마지막 몇 주 동안 계속해서 억제됩니다. 남성 태아에서 LH 수준은 FSH 수준을 초과합니다. 태아 고환은 임신 8주부터 테스토스테론과 항뮬러관 호르몬(AMH)을 분비하며 이는 남성화에 필수적입니다. 테스토스테론의 활성 대사물질인 디하이드로테스토스테론의 형성은 전립선, 음경 및 음낭의 발달에 필요합니다. 초기 고환 발달은 복강 내에서 이루어지며 고환이 음낭으로 하강하는 것은 두 단계로 발생합니다. 첫 번째 경복부 단계는 임신 15주에 완료됩니다. 두 번째 단계인 서혜부 음낭 단계는 일반적으로 임신 35주 말에 완료되며 이 단계는 안드로겐 의존적입니다. 테스토스테론 수치는 재태 주령 10주에서 20주 사이에 남성 태아에서 높고 성인 수치에 도달하며 그 이후에는 만삭이 될수록 감소합니다. 같은 방식으로 LH 및 FSH 수치는 태반 에스트로겐의 음성 피드백으로 인해 임신 말기에 감소하고 남녀 모두 만삭에 낮습니다.

"작은 사춘기"라고도 하는 두 번째 출생 후 HPG 활성화는 태반 호르몬이 순환에서 제거되는 약 1주령에 발생합니다. 생후 첫 주부터 암컷의 FSH와 수컷의 LH가 더 많이 증가함에 따라 생식선 자극 호르몬 수치가 점진적으로 증가합니다. "소사춘기" 기간 동안 성선자극호르몬 수치는 생후 3개월에 최고조에 달하고 약 6개월에 점차 고갈됩니다. 단, 암컷의 FSH 수치는 최대 3~4년까지 높게 유지될 수 있습니다. 특히 남성의 경우 테스토스테론 및 안드로겐 수치는 생식계(음경 및 고환)의 발달 및 성숙뿐만 아니라 중성 피부 발현 및 다른 신경행동 구조와 관련이 있습니다. 출생 후 테스토스테론 수치는 14개월 영아의 남성형 행동과 관련이 있으며, 이는 신경 행동 발달의 역할을 시사합니다.6 최근에는 생후 첫 6개월과 사춘기 동안 증가하는 테스토스테론 수치가 어떻게 성장 호르몬(GH)이나 인슐린 유사 성장 인자 수치와 상관없이 선형 성장의 증가로 해석되는지 제안되었습니다. (IGF1).

조산은 출생 후 만삭 영아와 동시에 고나도트로핀 수치가 상승하는 것처럼 보이기 때문에 출생 후 HPG 활성화에 영향을 미치지 않는 것 같습니다. 차이점은 조산 신생아에서 이러한 값이 만삭 신생아보다 더 높고 오래 지속된다는 것입니다. 가장 최근의 종단 데이터에 따르면, 이 축의 출생 후 활동은 수정된 재태 연령이 동일한 미숙아와 비교하여 만삭 신생아에서 거의 동일하게 감소하여 HPG 활동이 진화적으로 조절됨을 시사합니다. 미숙아 남성의 고나도트로핀 수치 증가는 만삭 남아에 비해 출생 후 더 빠른 음경 및 고환 성장과 관련이 있습니다. 마지막으로 재태 주령에 비해 작은 신생아(SGA)의 경우 출생 후 FSH와 테스토스테론 수치가 적절한 체중을 가진 영아(AGA)에 비해 더 높다는 일부 증거가 있습니다. 이 주제의 따라잡기 성장.

조산아의 선형 성장, 생식기 발달 및 신경인지 과정에 "소사춘기"가 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 것은 상당한 과학적 영향을 미치며 이 인구의 보조 및 신경 행동 발달 패턴을 이해하는 데 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다.