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重症患者の急性腸不全と微生物転座 (IGA-TM)

2026年5月13日 更新者:Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

Insuffisance Gastro-intestinale Aiguë Translocation Microbienne Chez Les Patients en Choc Septique : Une étude Pilote

研究者の仮説は、ICU の敗血症性ショックの患者は、上皮の変化の結果である無症状の微生物転座を支持する急性腸不全を有し、腸内微生物叢の質的および量的変化を伴うというものです。

主な目的は、敗血症性ショックの患者集団における 16S rDNA および 18S rDNA 血漿レベルを測定することにより、微生物転座の発生率を決定することです。

二次的な目的は次のとおりです。

  • 経時的な腸機能不全のマーカー(I-FABP /ゾヌリン)の動態を説明してください(入院時、入院12時間後、入院1日後、2日後、3日後、7日後)。
  • I-FABP、ゾヌリン、16srDNA、18srDNA の力価と急性胃腸不全 (AGF) の段階との相関関係を調べます。
  • 腸内微生物叢の微生物と微生物の移行に関与する細菌との間の相関関係を確立します。
  • 16SrDNA レベルと他の細菌マーカー (sCD14、LBP) との間の可能な相関関係を調べます。
  • 敗血症性ショックの最初の 7 日間における腸内微生物叢の組成の進化と多様性を説明する

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

ニームで蘇生中の敗血症性ショックで入院したすべての適格な患者は、包含および非包含基準の検証後、および彼らの同意を得て、研究に含まれます。

これは、提供されるケアの質に影響を与えない観察研究です。 すべての試験データは、電子 CRF (e-CRF) に直接入力するか、紙のスコアカードから入力します。

e-CRF への入力は、範囲外または外れ値の入力を禁止するように制御およびフォーマットされています。 データ入力が変更された場合、アクティビティのトレーサビリティと監視が保証されます。 各センターの調査員の責任を負う電子署名により、訪問と e-CRF の検証が可能になります。

研究プロジェクトに参加し、特定された人だけが、このエントリを許可するソフトウェアにアクセスできます: Redcap.

電子 CRF (e-CRF) の生成、データの電子的な取得、管理、および復元を可能にする Redcap ソフトウェア。 また、データ入力の観点から研究の進捗状況を追跡し、それらを管理することも可能にします。 これは、拡張可能でモジュール化され、国際標準に基づいたオープン ソース ソフトウェアです。

Redcap ソフトウェアにより、次のことが可能になります。

  • 臨床医および研究員によるデータ入力、検証、および注釈
  • 調査員によるデータの抽出、フィルタリング、分析
  • 研究コーディネーターによる研究管理
  • 管理者による監視、監査、構成、および報告 電子観察ノート作成ソフトウェアは、ニームの CHU 内の Web サイトでホストされています。 このアプリケーションへのアクセスは安全で、パスワードを介して行われます。 このソフトウェアを通じて収集されたデータは、安全なネットワーク上で毎日バックアップされます。 ネットワークはインターネットに接続されており、アクセスはファイアウォールによって保護されています。

研究の臨床データは、サーバーの特定のディレクトリに保存されます。 このディレクトリにアクセスできるのは、ネットワーク管理者と医療情報部門の臨床研究部門の権限のある人だけです。

守秘義務を履行するために行われた IT の取り決め

  • 技術リソースは、アクセスが制御され、安全に保護されている IT 部門に配置されています。
  • データは、CHU Nîmes の安全な部屋にホストされているサーバーに保存されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nîmes、フランス、30029
        • Nîmes University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

敗血症性ショックの患者

説明

包含基準:

  • 患者またはその代理人は、研究の実施、その目的、制約、患者の権利について知らされており、ニュースレターを受け取っている必要があり、研究に異議を唱えていない.
  • 患者は健康保険制度の加入者または受益者でなければなりません。
  • 患者は18歳以上です。
  • -患者は、敗血症および敗血症性ショックの定義に関する第3回国際会議で定義された敗血症性ショックを患っています

除外基準:

  • -患者は、以前の研究によって決定された除外期間にあります
  • 患者が後見下にある、後見下にある、または司法の保護下にある
  • 患者はすでにこの研究に参加しています
  • 患者またはその代理人が研究への参加を拒否する
  • 患者は妊娠中、出産中、または授乳中です
  • 患者は未成年者です
  • 患者は治療上の制限または瀕死の状態にあります
  • 患者は予定された、または緊急の消化器手術を受けたか、受ける予定です
  • 患者はHIV陽性です
  • 患者はChild C肝硬変を患っています
  • 患者は、進行性消化器腫瘍、消化器リンパ腫、慢性炎症性腸疾患(クローン病など)を患っています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
敗血症性ショックの患者集団における 16S rDNA および 18S rDNA の血漿レベルを測定することにより、重症疾患における微生物転座の発生率を説明します
時間枠:7日
循環16S rDNAおよび18S rDNAの血漿レベルは、ICUへの入院時に測定され、入院後12時間、1日、2日、3日、および7日後に測定されます。
7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
I-FABP とゾヌリンの血漿レベルを測定することにより、腸不全のマーカーの動態を説明する
時間枠:7日
I-FABPおよびゾヌリンの血漿レベルは、ICUへの入院時に測定され、入院後12時間、1日、2日、3日、および7日後に測定されます。
7日
I-FABP、ゾヌリン、16S rDNA、18S rDNA の力価と急性胃腸不全 (AGF) の段階との相関関係を調べる
時間枠:7日
16S rDNA、18S rDNA、I-FABP、およびゾヌリンの血漿レベルは、ICU への入院時に測定され、入院後 12 時間、1 日、2 日、3 日、および 7 日後に測定され、AGF の段階が同時に評価されます。 .
7日
腸内微生物叢の微生物と微生物移行に関与する細菌との間の相関関係を確立する
時間枠:7日
微生物叢の定性分析の結果は、集中治療室への入院時に採取された古典的な微生物学的サンプルの結果と比較されます
7日
16SrDNA 血漿レベルと他の細菌マーカー (sCD14、LBP の血漿レベル) との間の可能な相関関係を研究します。
時間枠:7日
16S rDNA、sCD14、およびLBPの血漿レベルは、ICUへの入院時に測定され、入院後12時間、1日、2日、3日、および7日後に測定されます。
7日
集中治療室への入院時および入院後 7 日目に集中治療室への入院時に採取された便サンプルから 7 日後に、腸内微生物叢の定性的および定量的分析を実行します。
時間枠:7日
腸内微生物叢のメタゲノム解析は、16S rRNA 遺伝子を標的とする、便サンプル中のすべての細菌のハイスループット シーケンスに基づいています。 この技術の最初のステップは、糞便サンプル DNA から 16S rDNA ゲノム ターゲット (V3-V4 領域など) を PCR 増幅し、増幅された配列 (「ライブラリー」と呼ばれる) を制御することです。 2 番目のステップでは、シーケンス オートマトンでライブラリをシーケンスします。 シーケンスのバイオインフォマティクス分析は、16S rDNA ターゲットのリファレンス シーケンス ライブラリを作成し、このデータベースで得られたシーケンスを整列させて、現在の生物と分類ツリー (OTU - 運用上の分類単位) のリストを確立することで構成されます。
7日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月2日

一次修了 (実際)

2020年9月9日

研究の完了 (実際)

2020年9月9日

試験登録日

最初に提出

2019年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月1日

最初の投稿 (実際)

2019年3月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月13日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 2018-A02192-53 (その他の識別子:ANSM)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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