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新たに診断された神経膠芽腫患者の標準治療に追加された 2-OHOA の安全性を評価する研究

2023年2月17日 更新者:Laminar Pharmaceuticals

膠芽腫患者の第一選択治療において、テモゾロミド(TMZ)および放射線療法と組み合わせて、またはTMZ単独で経口投与された2-ヒドロキシオレイン酸ナトリウム塩(2-OHOA)の安全性に関する第1B相試験

この研究の目的は、新たに膠芽腫(GBM)と診断された被験者の第一選択治療に追加された2-OHOAの安全性と忍容性を決定し、同時に追加された場合に経口投与される2-OHOAの最高安全用量を決定することです。テモゾロミド(TMZ)および放射線療法(RT)による治療の段階、またはTMZによる治療の維持段階に追加された場合(TMZ 200 g / m2 /日が開始されると)。

調査の概要

詳細な説明

これは第 IB 相、非盲検、用量設定試験です。 最大耐用量(MTD)を確立するために、3 + 3 デザインを使用した研究では、段階的縮小プロセスが選択されました。

3 人の被験者 (各アーム内) の最初のグループは、3 人の被験者全員が同時に開始される可能性があり、12 g/日の開始用量 (4 g tid) で 2-OHOA を受け取ります。 最初の 3 人の患者の用量制限毒性 (DLT) が 0 ~ 1 の場合、さらに 3 人の患者を含む新しいコホートが 12 g/日 (4 g tid) で開始されます。 3 人または 6 人の患者のうち 2 人以上の患者が DLT を経験した場合、用量は減量されます。

減量用量は、12 g/日 (4 g tid) から 8 g/日 (4 g 入札) および 8 g/日 (4 g 入札) から 4 g/日 (4 g od) です。 この手順は、以下に説明する研究の 2 つのアームに適用する必要があります。 両方のアームは独立しており、並行して実行されるため、アーム 1 の患者がアーム 2 に入ることはありません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cataluña
      • Badalona、Cataluña、スペイン、08916
        • Institut Catalá d'Oncología, Hospital Germans Trias i Pujol
      • Girona、Cataluña、スペイン、17007
        • Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, Institut Català d'Oncologia
      • L'Hospitalet De Llobregat、Cataluña、スペイン、08908
        • Hospital Duran i Reynals, Institut Català d'Oncologia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 2016年世界保健機関(WHO)分類による膠芽腫(GBM)。
  2. -グレード4の星状細胞腫瘍の部分的または完全な外科的切除を受けている必要があります。
  3. アーム 1 の被験者は、手術以外の以前の治療を受けていなければなりません (つまり、以前の RT、局所 CT、または全身療法はありません)。 被験者は、他の特定の資格要件を満たす必要があります。
  4. アーム 2 の被験者は、新たに診断された GBM 患者に対する同時 TMZ および RT の標準的な一次レジメンを完了している必要があり、その後に休息期があり、手術以外の以前の CT を受けていない (RT および局所または全身の他のレジメンを含む) CT)。 通常の臨床診療に従って、Arm 2 を開始する前に、進行および/または疑似進行を除外する必要があり、検査結果が正しい (絶対好中球数 ≥1.5 x 109/L、血小板数 ≥ 100 x 109/L、非血液学的毒性グレード ≤ 2) スクリーニング時。 被験者は、他の特定の資格要件を満たす必要があります。
  5. -被験者は連続MRIを受けることができなければなりません(コンピューター断層撮影は磁気共鳴画像法[MRI]の代わりにはなりません)。
  6. 18歳以上の男性または女性。
  7. -カルノフスキーパフォーマンスステータスが70%以上で、経口薬を飲み込む能力が必要です。
  8. -他の癌悪性腫瘍の診断を受けていてはなりません(外科的に切除された非黒色腫皮膚癌または子宮頸部の上皮内癌、または治療された初期段階の前立腺癌、または5年以上前に診断された悪性腫瘍で、現在の病気の証拠がなく、2年以内に治療を受けていない場合を除く)この研究に登録する前に)。
  9. プロトコル要件を理解し、準拠できる必要があります。
  10. 避妊: すべての女性患者は、閉経後 (少なくとも 12 か月連続の無月経で、適切な年齢層で、他の既知または疑わしい原因がない場合)、または外科的に不妊手術を受けていない限り、出産の可能性があると見なされます。 出産の可能性のある女性患者は、治験中および治験薬の最後の投与から6か月間、2つの非常に効果的な避妊方法(一次および二次法)を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性があり、完全な禁欲を実践していない男性患者とその女性パートナーは、研究中および研究後6か月間、2つの非常に効果的な避妊方法(一次および二次方法)を使用することに同意する必要があります。治験薬の最終投与 これらの避妊方法には、経口、経皮、全身またはインプラント避妊避妊、子宮内避妊器具(IUD)、禁欲および殺精子ゲル付き横隔膜などの二重障壁法またはその他の推奨される二重障壁法スクリーニングが含まれます。
  11. -研究テストまたは手順の前に署名された書面によるインフォームドコンセントフォーム。

除外基準:

  1. -被験者は以前に全身CTまたはRT(アーム1)またはTMZ以外の全身CT(アーム2)、生物学的薬剤、または脳腫瘍の治療のための他のタイプの治験薬を受けています。
  2. -TMZで進行した被験者は適格ではありません(通常の臨床診療に従って疑似進行は除外されます)。
  3. -被験者には、急性頭蓋内または腫瘍内出血の証拠があります> MRIによるグレード1。 出血の変化、点状出血、またはヘモジデリンを解決している被験者は、研究に参加することができます。
  4. 被験者は次のような重篤な合併症を患っています:最適な治療にもかかわらず高血圧、または重大な不整脈。または症候性うっ血性心不全などの重篤な疾患の最近の病歴、または研究治療を開始する前の6か月以内の腹部瘻または胃腸(GI)穿孔。
  5. -被験者は、研究治療を開始する前の28日以内に大手術を受けたことがある(アーム1の癌切除手術を除く)、または以前の手術中に水密ではない硬膜閉鎖があった、または以前の手術による未治癒の傷がある。
  6. -被験者は、出血のリスクを伴う出血性素因または凝固障害を受け継いでいます。
  7. 被験者は妊娠中または授乳中です。
  8. -被験者はヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られています(スクリーニング時のHIV検査は必要ありません)。
  9. -被験者は、2-OHOAまたはTMZ製剤のいずれかの成分に対して以前に特定されたアレルギーまたは過敏症を持っています。
  10. -被験者は研究プロトコルを順守できない、または順守したくない、または研究者または被指名者に完全に協力できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム 1 (化学放射線療法フェーズ)

放射線療法 (RT) + テモゾロミド (TMZ) + LAM561 (同時フェーズ - 期間 6 週間)*:

LAM561 は同時投与フェーズの開始時に開始され、TMZ および RT とともに 6 週間、12 g/日 (4 g tid)、8 g/日 (4 g 入札) または 4 g/日 (4 g od)。

RT は、1.8 ~ 2 Gy/フラクションを使用して、毎日 5 日間/週、6 週間、総線量 60 Gy までの分割焦点照射からなる同時フェーズでのみ実施されます。

TMZ は、並行期に 75 mg/m2/日の開始用量で毎日 6 週間投与されます。

※1週間程度お時間をいただく場合がございます。

アーム 1: 1.8 ~ 2 Gy/フラクション/日、5 日/週、6 週間の分割焦点照射。 合計線量最大 60 Gy
他の名前:
  • 放射線治療
アーム 1: 75 mg/m2/日、毎日、6 週間 アーム 2: 200 mg/m2/日、2 回の 28 日サイクルの最初の 5 日間 (毒性の場合、TMZ 用量は 150 mg/回復を可能にするため、サイクル 3 で m2/日)
他の名前:
  • テモゾロミド
アーム 1: 毎日 6 週間。 アーム 2: 毎日、28 日サイクルを 2 回
実験的:アーム 2 (メンテナンス フェーズ)

TMZ + LAM561 (サイクル 2 で TMZ 200 mg/m2/日による維持期 - 期間 8 週間):

LAM561 は維持期のサイクル 2 の 2 日目に開始され、TMZ 200 mg/m2/日が 2 回の 28 日サイクルの連続ベースで投与されます。 LAM561は、12g/日(4g tid)、8g/日(4g bid)または4g/日(4g od)のいずれかの選択された用量で投与される。

TMZ は 200 mg/m2/日で投与され、最初の 5 日間は毎日 28 日サイクルで 2 回投与されます (毒性が見られない場合)。 毒性の場合は、TMZ の投与量をサイクル 3 で 150 mg/m2/日に減らして回復できるようにすることができます。

両腕の後に4週間の安全性フォローアップが行われます

アーム 1: 75 mg/m2/日、毎日、6 週間 アーム 2: 200 mg/m2/日、2 回の 28 日サイクルの最初の 5 日間 (毒性の場合、TMZ 用量は 150 mg/回復を可能にするため、サイクル 3 で m2/日)
他の名前:
  • テモゾロミド
アーム 1: 毎日 6 週間。 アーム 2: 毎日、28 日サイクルを 2 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標準治療(Stuppプロトコル)に関連したLAM561の安全性と忍容性
時間枠:10~12週間
治療による有害事象の発生率。
10~12週間
最大耐量 (MTD)
時間枠:10~12ヶ月
標準治療で投与されたLAM561のMTD
10~12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
テモゾロミド(TMZ)の血漿中濃度。
時間枠:メンテナンス段階のサイクル 2 の最初の 5 日間 (各サイクルは 4 週間)
LAM561 の投与が患者の TMZ への露出を変更していないことを確認します。
メンテナンス段階のサイクル 2 の最初の 5 日間 (各サイクルは 4 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Jordi Roma, MD、CRO

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年12月4日

一次修了 (実際)

2020年7月1日

研究の完了 (実際)

2020年7月1日

試験登録日

最初に提出

2019年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月6日

最初の投稿 (実際)

2019年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月17日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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