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喘息におけるタウロウルソデオキシコール酸(TUDCA)の試験

2019年9月11日 更新者:David Kaminsky, MD、University of Vermont

喘息は、子供と大人の両方を含む世界中の何百万人もの人々に影響を与える慢性肺疾患です。 喘息の原因はわかっていませんが、喘息はしばしばアレルギーによって引き起こされる気道の炎症と強く関連しています。 この炎症を抑えるために、ほとんどの喘息患者はステロイドを含む吸入薬で治療されています。 これらの薬は、ほとんどの喘息患者の気分を良くするのに役立ちます。 しかし、これらの薬は高価で、副作用があり、すべての喘息患者の症状をコントロールできるわけではありません。 最近、基礎科学研究の同僚は、自然に発生する胆汁酸によって実験動物でアレルギーによる炎症を軽減できることを示しました. 胆汁酸は肝臓で作られる化学物質で、脂肪の健康的な消化を維持することに関与しています。 胆汁酸は私たちの体によって作られるため、健康な肝臓と代謝を促進する上で重要であると考えられている市販のサプリメントとして人気があります. 興味深いことに、他の研究では、胆汁酸が神経疾患や糖尿病の患者に役立つ可能性があることが示されています.

このすべての情報を考慮して、研究者は、タウロウルソデオキシコール酸(TUDCA)と呼ばれる特定の胆汁酸が喘息患者に役立つ可能性があると提案しています. 臨床試験でこれを研究する前に、現在の研究は、喘息を持つ人々がTUDCAを安全に服用でき、喘息を傷つけないことを実証するように設計されています. この研究では、軽度の喘息患者 12 人に TUDCA を 12 週間毎日服用してもらいます。 この間、研究者は副作用がないか綿密に監視し、有害な影響の兆候がないか血液と呼吸能力をチェックします。 さらに、研究者は、肺の気道の細胞に似ていると考えられている鼻を覆う細胞を収集して、TUDCAが炎症に有益な効果を持っているかどうかを確認します. 高品質のTUDCAの使用を確実にするために、市販のサプリメントに当てはまる場合とそうでない場合があります.商品名はタウロライト。 さらに、TUDCA は店頭で入手できますが、研究に使用するには、FDA がこの使用を承認する必要があります。 したがって、研究者はこの研究にタウロライトを使用するために FDA に申請し、許可 (IND) を受け取りました。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

研究デザイン:この研究は、1日あたりTUDCA 1750 mgで12週間治療される喘息患者における第1相介入前後の試験です。 研究者は、医薬品の製造と純度の検証を提供できる認可されたイタリアの製薬会社である Bruschettini (http://www.bruschettini.com) から TUDCA を取得しました。 Bruschettini は、ブランド名 Taurolite で TUDCA を販売しています。 研究者は、この研究でのタウロライトの使用について FDA から IND を受け取りました (文書を参照)。

プロトコル: すべての参加者は、決定するために電話による最初のスクリーニング訪問を受けます。 その後、参加者は、コルチェスターのバーモント肺センターに 2 回の研究訪問のために出席します。その間に、次のテストと情報が取得されます。

訪問 1 (ベースライン)

  • 人口統計: 年齢、性別、身長、体重
  • 付随する医学的問題と投薬
  • ACTによる喘息コントロール
  • 肺機能検査:スパイロメトリー(FEV1、FVC、FEV1/FVC)(43)、強制振動法(FOT)(R5、R20、X5、AX、Fres)(44)
  • 好酸球性炎症の一般的な尺度としての呼気一酸化窒素 (FeNO) の割合(45)
  • ルーチンの化学検査 (10 cc)、および炎症の血清マーカーの分析 (10 cc) のための血液サンプル収集。
  • 小胞体ストレスおよびUPRの血清マーカーの分析のための上皮細胞の収集のための鼻のブラッシング その後、参加者は、毎日、朝食で500mg、昼食で500mg、夕食で750mgを摂取するためのTUDCA 250mgの薬の供給を受け取ります、12週間。

参加者は、毎日の喘息の症状と副作用、および服薬の遵守を記録するために使用する日誌も受け取ります。

訪問 2 (第 4 週) および訪問 3 (第 8 週)

  • 副作用、有害事象の日記の見直し
  • ACT、スパイロメトリー、FeNOによる喘息コントロール
  • 進行中の安全性モニタリングの一環としての定期的な化学検査のための血液 訪問 4 (12 週目) 訪問 1 に記載されているすべての検査を繰り返し、残りの薬物およびすべての日誌データを収集します。

電話 (2、6、10 週目) 治験責任医師は、治験訪問の合間に 2 週間ごとに参加者に電話して、忍容性を評価し、参加者に毎日の日誌を完成させるように促します。 研究者は、研究コーディネーターが電話による各評価中に使用する標準化されたアンケートを使用して、有害事象があったかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Vermont
      • Colchester、Vermont、アメリカ、05446
        • Vermont Lung Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳以上の男女で、医師から喘息と診断されている方
  • -10パックイヤー未満の喫煙歴があり、過去1年以内に禁煙した現在の非喫煙者
  • -喘息コントロールテスト(ACT)で定義された過去3か月間の安定した喘息コントロール≥20(40)
  • -過去3か月間の安定した喘息投薬計画
  • FEV1 ≥ 70% 予測

除外基準:

  • 現在の喫煙または10パック年以上の喫煙または過去1年間の喫煙
  • -ACT < 20で定義される喘息コントロール不良
  • -過去4週間以内の疾患の悪化
  • -過去4週間以内の最近の上気道感染症
  • 急性または慢性副鼻腔炎
  • -慢性鼻コルチコステロイドの使用、または研究中の鼻コルチコステロイドの使用
  • -付随する心臓、肺またはGI疾患(肝臓、消化性潰瘍) 参加者の安全を脅かす可能性がある、または結果の解釈を妨げる可能性があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タウロウルソデオキシコール酸
TUDCA 1750 mg を毎日 12 週間
天然胆汁酸
他の名前:
  • タウロライト

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AST
時間枠:12週間
ASTによる肝毒性
12週間
ALT
時間枠:12週間
ALTによる肝臓毒性
12週間
アルカリホスファターゼ
時間枠:12週間
アルカリホスファターゼによる肝臓毒性
12週間
総ビリルビン
時間枠:12週間
総ビリルビンによる肝毒性
12週間
パン
時間枠:12週間
BUNによる腎毒性
12週間
クレアチニン
時間枠:12週間
クレアチニンによる腎機能
12週間
CBC
時間枠:12週間
CBCによる血液毒性
12週間
総コレステロール
時間枠:12週間
総コレステロールによる脂質毒性
12週間
LDL
時間枠:12週間
LDLによる脂質毒性
12週間
HDL
時間枠:12週間
HDLによる脂質毒性
12週間
トリグリセリド
時間枠:12週間
トリグリセリドによる脂質毒性
12週間
症状日記
時間枠:12週間
症状と副作用
12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ACTスコア
時間枠:12週間
ACTスコアによる喘息コントロール
12週間
スパイロメトリー
時間枠:12週間
スパイロメトリーによる肺機能
12週間
強制発振
時間枠:12週間
スパイロメトリーによる肺機能
12週間
フェノ
時間枠:12週間
FeNOによる気道好酸球性炎症
12週間
末梢好酸球数
時間枠:12週間
末梢好酸球数によるアレルギー性炎症
12週間
IgE
時間枠:12週間
末梢好酸球数によるアレルギー性炎症
12週間
HSPA5 (GRP78)
時間枠:12週間
鼻上皮における小胞体ストレスのマーカー - HSPA5 (GRP78)
12週間
DDIT (チョップ)
時間枠:12週間
鼻上皮における小胞体ストレスのマーカー - DDIT (CHOP)
12週間
PDIA3
時間枠:12週間
鼻上皮における小胞体ストレスのマーカー - PDIA3
12週間
XBP1
時間枠:12週間
鼻上皮における小胞体ストレスのマーカー - XBP1
12週間
血清ペリオスチン
時間枠:12週間
血清ペリオスチンによるアレルギー性炎症
12週間
CCL-20
時間枠:12週間
CCL-20によるアレルギー性炎症
12週間
IL-4
時間枠:12週間
IL-4によるアレルギー性炎症
12週間
IL-5
時間枠:12週間
IL-5によるアレルギー性炎症
12週間
IL-13
時間枠:12週間
IL-13によるアレルギー性炎症
12週間
IL-17A
時間枠:12週間
IL-17Aによるアレルギー性炎症
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月10日

一次修了 (実際)

2019年9月11日

研究の完了 (実際)

2019年9月11日

試験登録日

最初に提出

2019年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月13日

最初の投稿 (実際)

2019年3月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月11日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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