進行胃がんおよび膵管腺がんの治療におけるLCAR-C182A細胞の第1相試験
2020年6月30日 更新者:First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
進行胃がんおよび膵管腺がん患者における抗Claudin18.2 CAR-T細胞療法であるLCAR-C182Aの安全性、忍容性および有効性を評価する第1相非盲検試験
これは、進行性胃がんおよび膵管腺がんの患者の治療におけるClaudin18.2を標的とするLCAR-C182A細胞の安全性、忍容性、薬物動態、有効性および免疫原性を評価するための非盲検、単一施設、単一群の第1相試験です。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
2
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Shanxi
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Xi'an、Shanxi、中国、710004
- The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 被験者は、この研究に参加することで起こりうるリスクと利点を完全に理解し、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名しました。
- 18 歳から 75 歳。
- -組織学的に確認された切除不能な進行性胃腺癌(胃食道接合部腺癌を含む)または進行性膵管癌;
- 免疫組織化学によるClaudin18.2陽性。
- -以前に国家総合がんネットワーク(NCCN 2019 V1)の推奨事項または中国の抗がん協会の臨床腫瘍学に関する共同専門委員会(CSCO 2018 V1)の胃がんガイドライン、または同等と見なされる標準治療レジメンを受け入れた捜査官による;
- 膵臓がん: ≥1 ラインの標準化学療法、または治験責任医師が同等とみなすレジメンが、最近失敗したか、ファースト ラインで許容できない。
- CT スキャンまたは MRI により、測定可能な病変が 1cm 以上、または短径が 1.5cm 以上の単一のリンパ節 (RECIST 1.1) を有する患者は、病変が測定可能な場合、すなわち標的病変がリンパである場合、主治医から許可を得る必要があります。ノード転移;
- エコグ 0 ~ 1;
- 予想生存期間≧3ヶ月;
- 血液ルーチンは一定の基準に沿っていました。
- 血液生化学検査は一定の基準を満たしています。
- 妊娠可能な年齢の女性の血液妊娠検査は陰性でした;
除外基準:
- 任意の標的を標的とするCAR-T療法を受けています。
- Claudin18.2 を標的とした治療を受けたことはありません。
- 中枢神経系の症状を伴う脳転移;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- コントロールされていない糖尿病;
- 適切な血中酸素飽和度を維持するには、酸素の吸収が必要です。
- 幽門閉塞、胃穿孔、部分的または完全な腸閉塞、および積極的な治療後に緩和できない完全な胆道閉塞の患者;
- 肝疾患; HBV/HCVによる慢性肝炎感染症;
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に対する血清陽性;
- -活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴;
- 消化管出血、凝固障害、脾機能亢進症などの明らかな出血傾向がある;
- 過去6か月以内の不安定狭心症、症候性うっ血性心不全または心筋梗塞;
- 重度の制御不能な不整脈;左心室駆出率 <50%;
- 非経口抗生物質または制御されていない感染を必要とする活動;重度の活動的なウイルス、細菌、または制御されていない全身性真菌感染の証拠があります
- -非黒色腫皮膚がんまたは上皮内子宮頸がんを除く、過去5年間の他の悪性腫瘍;
- ステロイドまたは他の免疫抑制剤で治療された慢性疾患;
- 造血増殖因子の併用;
- -抗がん剤または治療の併用(非標的病変に対する鎮痛などの放射線療法を除く);
- 同時治験治療;
- -アフェレーシス前の4週間以内に化学療法、放射線療法、またはその他の実験的治療を受けた
- -ICFに署名する前の6か月以内の脳卒中または痙攣;
- -アフェレーシス前の4週間以内に弱毒生ワクチンを接種した;
- -アフェレーシスの2週間前に大規模な外科手術を受けたか、研究プロセス中または研究治療後2週間以内に大規模な外科手術を受けることが予想される(予想される局所麻酔手術を除く)
- -治験薬賦形剤および関連賦形剤(DMSOおよびデキストラン40を含むがこれらに限定されない)に対するアレルギー、または他の免疫療法および関連薬物に対するアレルギー
- -研究者の意見では、患者がこのプロトコルの下で治療を受けることを禁止する状態の存在
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:キメラ抗原受容体T細胞
LCAR-C182A細胞
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患者はフルダラビン (3×300 mg/m^2) とシクロホスファミド (3×30 mg/m^2) を 5 日目から 3 日目に IV 投与され、その後 CAR-T 細胞が投与されます。
PS:フルダラビンとシクロホスファミドの具体的な用量は、被験者の個々の状態と研究者の判断に従って調整されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:注入後90日
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有害事象とは、治験薬を投与された参加者に発生するあらゆる不都合な医学的事象であり、必ずしも当該治験薬との因果関係が明らかな事象のみを指すものではありません。
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注入後90日
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MTD)/ RP2Dレジメンの発見
時間枠:注入後90日
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最大耐用量 (MTD) および推奨される第 2 相用量 (RP2D)
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注入後90日
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LCAR-C182A CAR-T細胞の導入遺伝子レベル
時間枠:注入後2年
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高感度アッセイ法を使用したLCAR-C182A CAR-T細胞の導入遺伝子レベルが評価されます
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注入後2年
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キメラ抗原受容体 T (CAR-T) 陽性細胞濃度
時間枠:注入後2年
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CAR-T陽性細胞濃度の測定のために静脈血サンプルが収集されます
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注入後2年
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全身サイトカイン濃度
時間枠:注入後2年
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IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γなどの血清サイトカイン濃度は、バイオマーカー評価のために測定されます
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注入後2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投与後の全奏効率(ORR)
時間枠:注入後2年
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ORR は、Response Evaluation Criteria In Solid Tumors(RECIST)基準に従って、完全奏効または部分奏効した患者の割合として定義されます。
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注入後2年
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投与後の寛解期間(DOR)
時間枠:注入後2年
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DOR は、Response Evaluation Criteria In Solid Tumors(RECIST)基準に従って、客観的寛解が得られた患者の完全寛解または部分寛解の最初の開始から疾患進行の開始までの時間として定義されます。
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注入後2年
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投与後の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:注入後2年
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PFS は、Response Evaluation Criteria In Solid Tumors(RECIST)基準に従って、登録から疾患の進行または死亡までの時間として定義されます。
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注入後2年
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投与後の全生存率(OS)
時間枠:注入後2年
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OS は、Response Evaluation Criteria In Solid Tumors(RECIST)基準に従って、登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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注入後2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Enxiao Li, MD,PhD、First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年4月22日
一次修了 (実際)
2020年3月6日
研究の完了 (実際)
2020年3月6日
試験登録日
最初に提出
2019年3月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年3月24日
最初の投稿 (実際)
2019年3月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年7月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年6月30日
最終確認日
2020年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。