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ブルキナファソ、ナノロの生後 5 ~ 17 か月の子供における R21 Matrix-M の安全性、免疫原性、および有効性

2025年7月8日 更新者:University of Oxford

ブルキナファソのナノロで生後 5 ~ 17 か月の子供を対象に、Matrix-M でアジュバントを添加した R21 (R21/MM) 候補マラリアワクチンの安全性、免疫原性、および有効性に関する第 Ib/IIb 相ランダム化比較試験

これは、マラリア流行地域の生後 5 ~ 17 か月の健康な子供を対象に、Matrix-M でアジュバントを添加した R21 の有効性を評価するための二重盲検無作為対照臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

参加者は 2:1 で無作為に割り付けられ、IMP (Matrix-M でアジュバントを添加した R21; グループ 1 およびグループ 2) によるワクチン接種を受けるか、狂犬病ワクチン (グループ 3) による対照ワクチン接種を受けます。 参加者と研究者は、各参加者のグループ割り当てを知らされません。 予防接種の有効性は、グループ1とグループ2の参加者の間でマラリアの発症を比較することによって評価されます。

研究用ワクチンは 2 つあります。そして狂犬病ワクチン。 グループ1(アクティブワクチングループ)の参加者は、筋肉内経路を介して4週間間隔で25μgのMatrix-Mを含むR21 5μgの3回のワクチン接種を受け、3回目のワクチン接種の1年後にブースターワクチン接種を受けます。

グループ2(アクティブワクチングループ)の参加者は、筋肉内経路を介して4週間間隔で50μgのMatrix-Mを含むR21 5μgの3回のワクチン接種を受け、3回目のワクチン接種の1年後にブースターワクチン接種を受けます。

グループ3(対照群)の参加者は、狂犬病ワクチンによる3回のワクチン接種を4週間間隔で受け、すべて筋肉内に投与され、3回目のワクチン接種の1年後に狂犬病ワクチンによる4回目のワクチン接種を受けます。

最初のブースターワクチン接種後、グループ1および2の参加者はさらに2:1で無作為化され、Matrix-Mを含むR21を受け取ります:コントロール。

研究の種類

介入

入学 (実際)

450

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Nanoro、ブルキナファソ
        • Institut de Recherche en Sciences de la Sante - Clinical Research Unit of Nanoro (IRSS-URCN)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5ヶ月~1年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -最初の研究ワクチン接種時に5〜17か月の健康な子供
  • 親/保護者の書面によるインフォームドコンセントを提供する
  • -研究地域の村に居住する子供と親/保護者で、ワクチン接種と最後のワクチン接種から2年間のフォローアップに利用できると予想される

除外基準:

  • 臨床上重大な皮膚疾患(乾癬、接触性皮膚炎など)、免疫不全、循環器疾患、呼吸器疾患、内分泌疾患、肝臓疾患、腎疾患、胃腸疾患、神経疾患
  • -年齢に対する体重のZスコアが-3未満、または栄養失調の他の臨床的徴候。
  • -アレルギー反応、重大なIgE媒介イベント、または予防接種に対するアナフィラキシーの病歴。
  • -アレルギー疾患の病歴またはワクチンの成分によって悪化する可能性のある反応。 ネオマイシン。
  • 鎌状赤血球症。
  • -研究臨床医によって判断された臨床的に重大な検査異常。
  • 入学後1ヶ月以内の輸血。
  • -ワクチン候補の計画された投与に先立つ3か月以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与。
  • -実験的なマラリアワクチンによる以前の予防接種。
  • -登録前30日間の治験薬の受領を含む別の調査研究への参加、または研究期間中の計画された使用。
  • -別の臨床試験への現在の参加、またはこの研究の12週間以内。
  • -既知の母親のHIV感染(調査チームによる検査は行われません)。
  • -HIV感染を含む、確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態;無脾; -過去6か月以内の再発性の重度の感染症および慢性(14日以上)の免疫抑制薬(コルチコステロイドの場合、これはプレドニゾンまたは同等のものを意味します> = 0.5 mg / kg /日. 吸入および局所ステロイドは許可されています)。
  • -治験責任医師の意見では、治験への参加のために参加者を危険にさらす可能性がある、または治験の結果、または治験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性のある重大な疾患、障害または状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ1

n=150。 年齢 5-17 ヶ月。 0日目、28日目、56日目、1年目に5mcg R21/25mcg Matrix-M。

最初のブースターに続いて、5ug R21/50ug Matrix-M: コントロールの場合、グループ 1 は 2:1 でグループ 1a と 1b に無作為化されます。 グループ 1a と 1b は、毎年マラリア シーズンの前に、これらの 2 回目と 3 回目のブースター ワクチン接種を受けます。

ワクチン
ワクチン
ワクチン
実験的:グループ 2

n=150。 年齢 5-17 ヶ月。 0日目、28日目、56日目、1年目に5mcg R21/50mcg Matrix-M。

最初のブースターに続いて、グループ 2 は 2:1 でグループ 2a および 2b または 5ug R21/50ug Matrix-M:ccontrol に無作為化されます。 グループ 2a と 2b は、毎年マラリア シーズンの前に、これらの 2 回目と 3 回目のブースター ワクチン接種を受けます。

ワクチン
ワクチン
プラセボコンパレーター:グループ 3 (対照群)
n=150。 年齢 5-17 ヶ月。 治験終了までに狂犬病ワクチン。
ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 17 か月の小児における、マトリックス M をアジュバントとして使用した R21 の臨床マラリアに対する防御効果 (症例数)
時間枠:最後のワクチン接種から6か月間

腋窩体温≧37.5℃の存在を探します。 および臨床マラリアの主要な症例定義として、熱帯熱マラリア原虫密度 > 5000 無性フォーム/μL。

- 腋窩体温≧37.5°C および/または過去 24 時間以内の発熱歴、および臨床マラリアの二次的な症例定義については、熱帯熱マラリア原虫密度 > 0 の存在を探します。

最後のワクチン接種から6か月間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床マラリアに対する防御効果の持続期間(症例数)
時間枠:3 回目のワクチン接種後 12 か月、追加接種後 6 か月および 12 か月
マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 17 か月の子供を対象に、Matrix-M でアジュバントを添加した R21 の臨床マラリアに対する防御効果 (症例数) を評価する
3 回目のワクチン接種後 12 か月、追加接種後 6 か月および 12 か月
無症候性熱帯熱マラリア原虫感染症に対する有効性(症例数)
時間枠:3 回目のワクチン接種後 6 か月と 12 か月、および各追加免疫接種の 12 か月後
無症候性熱帯熱マラリア原虫感染の主な症例定義: 腋窩体温が 37.5°C 未満で、過去 24 時間以内に発熱歴がない。および P. falciparum 寄生虫密度 > 0 無性フォーム/μL
3 回目のワクチン接種後 6 か月と 12 か月、および各追加免疫接種の 12 か月後
マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 17 か月の生後 5 か月から 17 か月の子供における、各ワクチン接種の翌月およびワクチンの最終用量の投与から 12 か月後の R21 の安全性および反応原性 (有害事象の数)
時間枠:3 回目のワクチン接種後 6 か月および 12 か月、追加接種後 12 か月
  • -ワクチン接種後7日間の、要請された局所および/または全身反応原性の徴候および症状の発生
  • ワクチン接種後28日間の未承諾の有害事象の発生
  • 試験期間中の重篤な有害事象の発生
3 回目のワクチン接種後 6 か月および 12 か月、追加接種後 12 か月
マラリア流行地域に住む生後 5 ~ 17 か月の子供における Matrix-M を添加した R21 の体液性免疫原性 (抗体反応)
時間枠:3 回目のワクチン接種後 6 か月および 12 か月間、および各追加免疫接種後 6 か月間
  • R21/MMワクチン接種群と狂犬病ワクチン接種群の免疫原性(CSPに対する抗体反応)の比較と反応の持続性
  • ワクチン成分に対する抗体を定量化するための ELISA (NANP 反復領域および抗 HBs と同様にタンパク質の他の要素を含む CS 抗原の領域)。
3 回目のワクチン接種後 6 か月および 12 か月間、および各追加免疫接種後 6 か月間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的目的:重症マラリアの発症例に対する有効性(症例数)
時間枠:ワクチンの最終投与から12か月後

重症マラリアの主な症例定義:

熱帯熱マラリア原虫密度 > 5000 無性フォーム/μL の存在。かつ、疾患の重症度に関する以下の基準の 1 つ以上:

  • 衰弱
  • 呼吸困難
  • ブランタイヤ昏睡スコア≦3
  • 発作:2回以上
  • 低血糖 < 2.2mmol/L
  • アシドーシス BE ≤-8.0 mmol/L
  • 乳酸≧5.0mmol/L
  • 貧血 < 5.0 g/dL
  • 急性腎障害
  • 肺水腫
  • 大量の出血
  • ショック (収縮期血圧 <70mm Hg);と

    -以下の併存疾患の基準のいずれにも当てはまらない

  • 肺炎(レントゲンで確認)
  • 髄膜炎(髄液検査で確認)
  • 敗血症(血液培養陽性)
  • 脱水を伴う胃腸炎
ワクチンの最終投与から12か月後
探索的目的: ワクチン反応に対する腸内微生物叢 (細菌群集の同定) の影響。
時間枠:ワクチン最終接種後12ヶ月間
• ワクチン接種に反応する人と反応しない人の腸内微生物叢の違いを決定するための DNA 抽出と配列決定。
ワクチン最終接種後12ヶ月間
探索的目的: ワクチン反応の違いを引き出すための遺伝子検査。
時間枠:ワクチン最終接種後12ヶ月間
  • 遺伝子検査 - ゲノム全体の SNP および配列分析を含む、ワクチン接種に対する反応への影響を評価するための、ヒト HLA 型の決定およびその他の遺伝子のジェノタイピング。
  • ワクチンが熱帯熱マラリア原虫の特定の遺伝子型を優先的に保護するかどうかを判断するための、研究中に特定されたマラリア原虫の DNA の遺伝子検査。
ワクチン最終接種後12ヶ月間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月7日

一次修了 (実際)

2023年7月7日

研究の完了 (実際)

2023年7月7日

試験登録日

最初に提出

2019年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月27日

最初の投稿 (実際)

2019年4月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月8日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究情報は、オープン リポジトリを通じて利用できるようになります。 利用可能になる情報は匿名化されるため、参加者とのつながりはなく、安全性、免疫反応、およびこの研究で得られたサンプルから生成されたその他のデータに関するデータが含まれます。

IPD 共有時間枠

試験に関連する原稿が公開されてから 12 か月以内。

IPD 共有アクセス基準

データ リポジトリへのリンクを以下に示します。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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