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Segurança, imunogenicidade e eficácia do R21 Matrix-M em crianças de 5 a 17 meses em Nanoro, Burkina Faso

8 de julho de 2025 atualizado por: University of Oxford

Um ensaio controlado randomizado de Fase Ib/IIb da segurança, imunogenicidade e eficácia de uma vacina candidata contra a malária, R21 adjuvante com Matrix-M (R21/MM), em crianças de 5 a 17 meses de idade em Nanoro, Burkina Faso

Este é um ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego para avaliar a eficácia de R21 adjuvante com Matrix-M em crianças saudáveis ​​de 5 a 17 meses de idade em uma área endêmica de malária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes serão randomizados 2:1 para receber vacinação com o IMP (R21 adjuvante com Matrix-M; Grupo 1 e Grupo 2) ou vacinação de controle com Vacina Anti-rábica (Grupo 3). Os participantes e investigadores serão cegos quanto à alocação de grupos para cada participante. A eficácia da vacinação será avaliada comparando o desenvolvimento da malária entre os participantes do Grupo 1 versus Grupo 2.

Existem duas vacinas em estudo: a IMP, R21 adjuvantada com Matrix-M; e Vacina Antirrábica. Os participantes do Grupo 1 (grupo de vacina ativa) receberão 3 vacinações de R21 5μg com 25μg Matrix-M, com 4 semanas de intervalo por via intramuscular, e uma vacinação de reforço um ano após a terceira vacinação.

Os participantes do Grupo 2 (grupo de vacina ativa) receberão 3 vacinações de R21 5μg com 50μg Matrix-M, com 4 semanas de intervalo por via intramuscular, e uma vacinação de reforço um ano após a terceira vacinação.

Os participantes do Grupo 3 (grupo controle) receberão três vacinações com vacina antirrábica, com quatro semanas de intervalo, todas administradas por via intramuscular e uma quarta vacinação com vacina antirrábica um ano após a terceira vacinação.

Após a primeira vacinação de reforço, os participantes dos Grupos 1 e 2 serão randomizados 2:1 para receber R21 com Matrix-M: controle.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

450

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nanoro, Burkina Faso
        • Institut de Recherche en Sciences de la Sante - Clinical Research Unit of Nanoro (IRSS-URCN)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 meses a 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Criança saudável de 5 a 17 meses no momento da primeira vacinação do estudo
  • Forneça o consentimento informado por escrito dos pais/responsável
  • Criança e pai/responsável residente nas aldeias da área de estudo e com previsão de estar disponível para vacinação e acompanhamento por 2 anos após a última dose de vacinação

Critério de exclusão:

  • Distúrbio cutâneo clinicamente significativo (psoríase, dermatite de contato, etc.), imunodeficiência, doença cardiovascular, doença respiratória, distúrbio endócrino, doença hepática, doença renal, doença gastrointestinal, doença neurológica.
  • Escore Z de peso para idade inferior a -3 ou outros sinais clínicos de desnutrição.
  • História de reação alérgica, evento significativo mediado por IgE ou anafilaxia à imunização.
  • História de doença alérgica ou reações que possam ser exacerbadas por qualquer componente das vacinas, por ex. neomicina.
  • Doença falciforme.
  • Anormalidade laboratorial clinicamente significativa, conforme julgado pelo clínico do estudo.
  • Transfusão de sangue dentro de um mês após a inscrição.
  • Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer hemoderivados nos três meses anteriores à administração planejada da vacina candidata.
  • Vacinação prévia com vacinas experimentais contra a malária.
  • Participação em outro estudo de pesquisa envolvendo o recebimento de um produto experimental nos 30 dias anteriores à inscrição ou uso planejado durante o período do estudo.
  • Participação atual em outro ensaio clínico, ou dentro de 12 semanas deste estudo.
  • Infecção materna conhecida por HIV (nenhum teste será feito pela equipe do estudo).
  • Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito, incluindo infecção pelo HIV; asplenia; infecções recorrentes e graves e medicação imunossupressora crônica (mais de 14 dias) nos últimos 6 meses (para corticosteróides, isso significará prednisona, ou equivalente, >= 0,5 mg/kg/dia. Esteróides inalatórios e tópicos são permitidos).
  • Qualquer doença, distúrbio ou situação significativa que, na opinião do Investigador, possa colocar os participantes em risco devido à participação no estudo, ou possa influenciar o resultado do estudo ou a capacidade do participante de participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1

n=150. Idade 5-17 meses de idade. 5mcg R21/25mcg Matrix-M nos dias 0, 28 e 56 e 1 ano.

Após o reforço inicial, o Grupo 1 será randomizado 2:1 nos Grupos 1a e 1b para 5ug R21/50ug Matrix-M: controle. Os grupos 1a e 1b receberão a segunda e terceira vacinas de reforço todos os anos antes da estação da malária

Vacina
Vacina
vacina
Experimental: Grupo 2

n=150. Idade 5-17 meses de idade. 5mcg R21/50mcg Matrix-M nos dias 0, 28 e 56 e 1 ano.

Após o reforço inicial, o Grupo 2 será randomizado 2:1 nos Grupos 2a e 2b ou 5ug R21/50ug Matrix-M:ccontrol. Os grupos 2a e 2b receberão a segunda e terceira vacinas de reforço todos os anos antes da estação da malária

Vacina
vacina
Comparador de Placebo: Grupo 3 (grupo de controle)
n=150. Idade 5-17 meses de idade. Vacina antirrábica até o final do ensaio.
Vacina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A eficácia protetora (número de casos) contra a malária clínica de R21 adjuvante com Matrix-M em crianças de 5 a 17 meses de idade que vivem em uma área endêmica de malária
Prazo: por 6 meses após a última vacinação

Procuraremos a presença de temperatura axilar ≥37,5°C E densidade de parasitas P. falciparum > 5.000 formas assexuadas/µL como definição de caso primário de malária clínica.

- Procuraremos a presença de temperatura axilar ≥37,5°C e/ou história de febre nas últimas 24 horas E densidade de parasitas P. falciparum > 0 para uma definição de caso secundário de malária clínica.

por 6 meses após a última vacinação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da eficácia protetora (número de casos) contra a malária clínica
Prazo: por 12 meses após a administração da terceira dose da vacina, e por 6 e 12 meses após cada vacinação de reforço
Avaliar a eficácia protetora (número de casos) contra a malária clínica de R21 adjuvante com Matrix-M em crianças de 5 a 17 meses de idade que vivem em uma área endêmica de malária
por 12 meses após a administração da terceira dose da vacina, e por 6 e 12 meses após cada vacinação de reforço
Eficácia (número de casos) contra infecção assintomática por P. falciparum
Prazo: aos 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e durante 12 meses após cada vacinação de reforço
Definição de caso primário de infecção assintomática por P. falciparum: Presença de temperatura axilar < 37,5°C e ausência de história de febre nas últimas 24 horas; E densidade de parasitas P. falciparum > 0 formas assexuadas/µL
aos 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e durante 12 meses após cada vacinação de reforço
A segurança e a reatogenicidade (número de eventos adversos) de R21 adjuvante com Matrix-M em crianças de 5 a 17 meses residentes em uma área endêmica de malária no mês seguinte a cada vacinação e 12 meses após a administração da dose final da vacina
Prazo: por 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e por 12 meses após cada vacinação de reforço
  • Ocorrência de sinais e sintomas de reatogenicidade local e/ou sistêmica solicitados por 7 dias após a vacinação
  • Ocorrência de eventos adversos não solicitados por 28 dias após a vacinação
  • Ocorrência de eventos adversos graves durante o estudo
por 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e por 12 meses após cada vacinação de reforço
A imunogenicidade humoral (resposta de anticorpos) de R21 adjuvante com Matrix-M em crianças de 5 a 17 meses de idade que vivem em uma área endêmica de malária
Prazo: por 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e por 6 meses após cada vacinação de reforço
  • Comparação da imunogenicidade (respostas de anticorpos para CSP) no grupo de vacinação R21/MM com as do grupo de vacina antirrábica e a durabilidade das respostas
  • ELISA para quantificar anticorpos para os componentes da vacina (regiões do antígeno CS incluindo a região de repetição NANP e outros elementos da proteína, bem como anti-HBs).
por 6 e 12 meses após a administração da terceira dose da vacina e por 6 meses após cada vacinação de reforço

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Objectivos Exploratórios: Eficácia (número de casos) contra casos incidentes de paludismo grave
Prazo: 12 meses após a administração da dose final da vacina

Definição de caso primário de malária grave:

Presença de densidade de parasitas P. falciparum > 5000 formas assexuadas/µL; E um ou mais dos seguintes critérios de gravidade da doença:

  • Prostração
  • Desconforto respiratório
  • Pontuação de coma de Blantyre ≤ 3
  • Convulsões: 2 ou mais
  • Hipoglicemia < 2,2 mmol/L
  • Acidose BE ≤-8,0 mmol/L
  • Lactato ≥ 5,0 mmol/L
  • Anemia < 5,0 g/dL
  • Lesão renal aguda
  • Edema pulmonar
  • Sangramento significativo
  • Choque (PA sistólica <70mm Hg); E

    - Sem qualquer um dos seguintes critérios de comorbidade

  • Pneumonia (confirmada por raio-X)
  • Meningite (confirmada por exame do LCR)
  • Sepse (com hemocultura positiva)
  • Gastroenterite com desidratação
12 meses após a administração da dose final da vacina
Objetivos exploratórios: Efeito do microbioma intestinal (comunidades bacterianas identificadas) na resposta à vacina.
Prazo: por 12 meses após a administração da dose final da vacina
• Extração e sequenciamento de DNA para determinar diferenças no microbioma intestinal entre aqueles que respondem à vacinação e aqueles que não respondem.
por 12 meses após a administração da dose final da vacina
Objetivos exploratórios: Testes genéticos para obter diferenças na resposta vacinal.
Prazo: por 12 meses após a administração da dose final da vacina
  • Testes genéticos - determinação do tipo HLA humano e genotipagem de quaisquer outros genes para avaliar o impacto na resposta à vacinação, incluindo SNP de todo o genoma e análise de sequência.
  • Testes genéticos do DNA dos parasitas da malária identificados durante o estudo para determinar se a vacina protege preferencialmente contra tipos genéticos específicos de P. falciparum.
por 12 meses após a administração da dose final da vacina

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

7 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

7 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2019

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

As informações do estudo serão disponibilizadas por meio de um repositório aberto. As informações a serem disponibilizadas serão anonimizadas para que não haja vínculo com os participantes e incluirão dados sobre segurança, respostas imunes e quaisquer outros dados gerados a partir de amostras obtidas neste estudo.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Dentro de 12 meses após a publicação dos manuscritos relacionados ao estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Um link para o repositório de dados será fornecido abaixo

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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