肝細胞癌の診断と病期分類における門脈血栓の EUS 誘導 FNA の役割

これは、画像技術によって悪性度の基準を満たさない肝硬変および門脈血栓の30人の患者を含むパイロットスタディです。 研究に関与した患者は、マンスーラ大学病院の専門医療病院に入院しました。

研究のエンドポイント:

• 調査開始から 24 か月 (症例は 18 か月にわたって収集されます)。

方法:

この研究に含まれる患者は、以下の対象となります。

І。 研究は、研究のすべての参加者に説明され、研究を開始する前に、彼らから書面によるインフォームドコンセントが得られます。

ІІ。病歴：

詳細な履歴は、次の点に重点を置いて取得されました。

• 悪液質の兆候（意図しない体重減少、進行性の筋肉消耗、食欲不振）
• 微熱
• 最近発症した疲労
• 腹痛
• 消化不良
• 吐血および下血
• 背中の痛み

ІІІ。以下に特に重点を置いた完全な臨床検査：

• バイタル サインを含む: 脈拍、動脈血圧、温度、呼吸数。
• 腹部のしこりおよび/または圧痛

IV.実験室調査:

全血球計算、国際正規化比、肝酵素、血清アルブミン、血清ビリルビン、血清クレアチニン。

V. 放射線学: 初期評価のための腹部超音波、腹部 CT (造影) (存在する場合は HCC 結節の数、最大の HCC 結節の直径 (cm)、PVT の性質、存在する場合は腹部転移の存在)、除外する非造影 CT 胸部肺転移、適応症例または不平を言う症例の骨調査。

Ⅵ． EUS-FNA:

EUS-FNA は標準的な方法で実行されます。 EUS ガイダンスの下で、メイン、左右の門脈が特定されます。 ドップラーによる流れ信号を確認した後、25 ゲージの EUS-FNA 針を十二指腸球部または十二指腸の 2 番目の部分から門脈に進め、門脈血栓を 1 ～ 2 回通過させて、組織病理学に十分な細胞性を確保します。 . 穿刺部位は、合併症についてEUSの下で監視されます。

調査結果:

画像技術（腹部超音波および三相性腹部CT）によって発見されなかった悪性PVTの可能性を評価するために、腹部三相性CTによって診断された、刺激の少ない門脈血栓から採取された生検の組織病理学。