歯髄切除と根管治療の術後疼痛と成功率

深い齲蝕病変に続発する症候性または無症候性の不可逆性歯髄炎と診断された患者に対する通常の歯科治療は、従来の根管治療である。 根管治療は、他の治療法よりも成功率が高いため、好ましい治療オプションです。

ただし、費用がかかり、時間がかかり、複雑です。 根管治療には、特別な臨床技術と高い社会経済的地位が必要であり、治療費を賄うことができます。 残念ながら、発展途上国では、これらは到達できない場合があります。 したがって、影響を受けた歯の唯一の代替オプションは抜歯です。 さらに、Ng らによる最近のシステマティック レビューでは、根管治療の成功率は過去数十年にわたって改善されておらず、大臼歯は非大臼歯と比較して生存率が低いと述べられています。歯内療法で治療された歯の割合は、生きている歯、特に大臼歯と比較して驚くほど低いです。

子供の永久大臼歯の歯髄露出は、カイロ大学の小児歯科および公衆衛生部門が直面する非常に一般的な不幸な出来事です. これは、社会経済的地位の低さ、その診療所に通う患者の無知、間違った食習慣、口腔衛生の悪さが原因である可能性があります。

非協力的な若い患者の根管治療は非常に複雑であり、治療自体の質と予後に影響を与える可能性があります。 したがって、歯髄切除術などの経済的で単純かつ保守的な技術を考慮する必要があります。 この技術は、根管開口部のレベルに退化的で不可逆的な変化を起こした歯髄の冠状部分の除去と、歯髄の健康で重要な歯根部分の除去を伴います。 炎症の程度と残りの歯髄組織の治癒能力の代理マーカーは、歯髄切断後の出血を制御する能力であることが示唆されています.

歯髄の活力を維持することにより、固有受容、修復、神経支配（歯の感受性）、血管新生、および減衰機能を維持するのに役立ちます.重要な歯髄は、保護フィードバックメカニズムによって過負荷から歯を保護する機能を果たし続けます。象牙質細管に歯髄と有機組織が存在するため、骨折します。

根管治療と比較して、歯髄切開術は技術的感受性が低いと考えられているため、一般の歯科医師が行うことができます。 したがって、患者の歯科治療へのアクセスが増加し、より多くの臨床医が手頃な価格の治療を提供できるようになり、患者が根管治療を行う余裕がなく、最後の治療オプションとして抜歯を残す場合に、より多くの歯を節約できます。

若年患者の歯髄組織は、高齢患者の歯髄組織よりも治癒力と再生力が高いと考えられています。