Douleur postopératoire et taux de réussite de la pulpotomie par rapport au traitement du canal radiculaire

Le traitement dentaire de routine pour le patient diagnostiqué avec une pulpite irréversible symptomatique ou asymptomatique secondaire à une lésion carieuse profonde est le traitement de canal conventionnel. Le traitement de canal est l'option de traitement préférée en raison de son taux de réussite supérieur aux autres traitements.

Cependant, cela coûte cher, prend du temps et est compliqué. Le traitement radiculaire nécessite des compétences cliniques particulières et un statut socio-économique élevé pour payer le coût du traitement. Malheureusement, dans les pays en développement, ceux-ci peuvent être inaccessibles. Par conséquent, l'extraction est la seule option alternative aux dents affectées. De plus, une revue systématique récente par Ng et al a déclaré que le taux de réussite du traitement du canal radiculaire ne s'était pas amélioré au cours des dernières décennies et que les molaires avaient de faibles taux de survie par rapport aux dents non molaires. En outre, il a été déclaré que la survie Le taux de dent traitée par endodontie est alarmant par rapport aux dents vitales, en particulier les molaires. Pendant le traitement du canal radiculaire, de nombreux incidents peuvent survenir, tels que des perforations, des rebords et l'extrusion de l'obturation radiculaire, ce qui réduit la longévité des dents traitées par la racine.

L'exposition carieuse de la pulpe des molaires permanentes chez les enfants est un événement malheureux très courant auquel sont confrontés les départements de dentisterie pédiatrique et de santé publique de l'université du Caire. Cela peut être dû au faible statut socio-économique, à l'ignorance des patients fréquentant cette clinique, à leurs mauvaises habitudes alimentaires et à leur mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Le traitement radiculaire chez un jeune patient peu coopératif est très compliqué, ce qui peut affecter la qualité et le pronostic du traitement lui-même. Par conséquent, une technique économique, simple et conservatrice telle que la pulpotomie doit être envisagée La pulpotomie a été proposée au cours de la dernière décennie comme traitement définitif des dents permanentes matures présentant une pulpite irréversible en raison d'une meilleure compréhension de la biologie de la pulpe et du développement de matériaux bioactifs. Cette technique consiste à retirer la portion coronale de la pulpe qui a subi des modifications dégénératives et irréversibles au niveau des orifices canalaires et à laisser la portion radiculaire vitale saine de la pulpe. Il a été suggéré que le marqueur de substitution du degré d'inflammation et du potentiel de guérison du tissu pulpaire restant est la capacité de contrôler le saignement après l'amputation de la pulpe.

En préservant la vitalité de la pulpe, cela peut aider à maintenir les fonctions proprioceptives, réparatrices, d'innervation (sensibilité dentaire), de vascularisation et d'amortissement. fracture du fait de la présence de pulpe et de tissus organiques dans les tubules dentinaires. Le complexe dentine-pulpe va stimuler la formation de dentine tertiaire ou d'une barrière minéralisée se protégeant.

Par rapport au traitement du canal radiculaire, la pulpotomie est considérée comme moins sensible à la technique et peut donc être réalisée par des dentistes généralistes. Par conséquent, cela augmente l'accès des patients aux soins dentaires et davantage de cliniciens seront en mesure de fournir le traitement abordable en sauvant plus de dents lorsque les patients ne peuvent pas se permettre le traitement du canal radiculaire, laissant l'extraction comme dernière option de traitement.

On pense que le tissu pulpaire des patients plus jeunes a une capacité de guérison et des pouvoirs de régénération plus élevés que le tissu pulpaire des patients plus âgés.