Dor pós-operatória e taxa de sucesso em pulpotomia versus tratamento de canal radicular

O tratamento odontológico de rotina para o paciente diagnosticado com pulpite irreversível sintomática ou assintomática secundária a lesão cariosa profunda é o tratamento endodôntico convencional. O tratamento de canal é a opção de tratamento preferida devido à sua taxa de sucesso superior a outros tratamentos.

No entanto, é caro, demorado e complicado. O tratamento do canal radicular requer habilidades clínicas especiais e alto status socioeconômico para arcar com o custo do tratamento. Infelizmente, nos países em desenvolvimento, eles podem ser inacessíveis. Portanto, a extração é a única opção alternativa para os dentes afetados. Além disso, uma revisão sistemática recente de Ng et al afirmou que a taxa de sucesso do tratamento de canal radicular não melhorou nas últimas décadas e os molares tiveram taxas de sobrevivência baixas em comparação com os dentes não molares. taxa de dente tratado endodonticamente é alarmantemente baixa em comparação com dentes vitais, especialmente molares.

A exposição cariosa da polpa de molares permanentes em crianças é um evento lamentável muito comum enfrentado no departamento de Odontopediatria e Saúde Pública da universidade do Cairo. Isso pode ser devido ao baixo nível socioeconômico, ao desconhecimento dos pacientes que frequentam aquela clínica, aos hábitos alimentares inadequados e à má higiene bucal.

O tratamento endodôntico em um paciente jovem não cooperativo é muito complicado, o que pode afetar a qualidade e o prognóstico do próprio tratamento. Portanto, uma técnica econômica, simples e conservadora como a pulpotomia deve ser considerada. A pulpotomia foi proposta na última década como tratamento definitivo de dentes permanentes maduros com pulpite irreversível devido ao melhor entendimento da biologia pulpar e desenvolvimento de materiais bioativos. Esta técnica envolve a remoção da porção coronal da polpa que sofreu alterações degenerativas e irreversíveis ao nível dos orifícios do canal e deixando a porção radicular vital saudável da polpa. O marcador substituto para o grau de inflamação e o potencial de cicatrização do tecido pulpar remanescente tem sido sugerido como a capacidade de controlar o sangramento após a amputação pulpar.

Ao preservar a vitalidade da polpa, isso pode ajudar a manter as funções proprioceptiva, reparadora, de inervação (sensibilidade dentária), vascularização e amortecimento. fratura devido à presença de polpa e tecido orgânico nos túbulos dentinários. O complexo dentina-polpa estimulará a formação de dentina terciária ou uma barreira mineralizada protegendo-se.

Comparada ao tratamento endodôntico, a pulpotomia é considerada menos sensível à técnica, de modo que pode ser realizada por dentistas generalistas. Portanto, aumenta o acesso dos pacientes ao atendimento odontológico e mais médicos poderão fornecer o tratamento acessível, economizando mais dentes quando os pacientes não puderem pagar pelo tratamento de canal, deixando a extração como última opção de tratamento.

Acredita-se que o tecido pulpar dos pacientes mais jovens tenha maior capacidade de cicatrização e poderes regenerativos do que o tecido pulpar dos pacientes mais velhos.